让城乡居民告别因病返贫“心病”

本报记者 韦静 通讯员 农务 夏秋峥

记者昨日从市发改委获悉，去年以来，南宁市城镇基本医疗保险基本实现人员全覆盖，全市乡镇卫生院实施国家基本药物制度覆盖率达100％，县级公立医院综合改革实现全覆盖，全市医改工作总体进展顺利，亮点纷呈，医药卫生体制改革持续深入推进之中。

建设全民医保 城镇基本医保实现人员基本覆盖

一直以来，城镇贫困问题困扰着南宁市医疗事业的发展，因病返贫情况成为城乡居民的一块“心病”。

“心病”还需“心药”医。南宁市加快全民医保体系建设，开展大病保险试点工作，截至去年底，城镇基本医疗保险参保人数达到182.37万人，参保率达到98.58%，新农合参合农民512.2769万人，参合率为99.35%，基本实现人员全覆盖，并把握好医保基金支出的“总阀门”，积极引导定点医疗机构合理利用医疗卫生资源，有效控制医疗费用不合理增长，多项医疗政策的出台，有效减轻了群众大病医疗费用负担，有利于提高城乡贫困群众的健康水平。

此外，南宁市还积极稳妥推进社会办医，形成多元化办医格局。截至目前，全市共有77家医院，其中社会办医26家，占全市医院总量的33.77%。还将社会资本办医纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，重点抓好南宁埌东医院（总投资4.2亿元，床位数552张）、南宁凤岭医院（总投资14.5亿元，床位数796张）两个社会办医重大项目建设。目前这两个项目已完成核准、规划选址、环评批复等工作，项目建成后，将成为南宁市医疗卫生资源的有力补充。

完善基础设施 乡镇卫生院实施国家基本药物制度覆盖率达100％

如何深入推进医药卫生体制改革？就是要从基层医疗做起，用新机制焕发新活力。

据悉，南宁市深化体制改革，在全市124个乡镇卫生院实行“托低不限高”的绩效工资制度，全部实行绩效考核机制。全市乡镇卫生院实施国家基本药物制度覆盖率达100％，网上集中采购药品配送两天到位率达95.35%，全市有1387个村卫生室实施基本药物制度，占行政村卫生室的98.78%。

与此同时，去年以来，各县（区）、开发区发放基础性绩效工资和部分奖励性绩效工资共3.9亿元，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献人员倾斜；稳步推进农村医疗卫生机构基础设施建设。截至去年底，自治区下达南宁市21个乡镇卫生院项目已全部开工，完成主体建设的有16个。2013年结转2014年在建的乡镇卫生院保障性住房项目有26个，现进入装修阶段的项目有24个。2014年自治区下达南宁市新建24个卫生院594套保障房建设项目，这批项目目前已全部开工建设。

改革体制机制 县级公立医院综合改革实现全覆盖

公立医院改革工作进一步深化。据介绍，南宁市列入县级医院综合改革试点的医院共19家，覆盖县城人口444.7万人，共有床位6461张，卫生人员7444人，县级公立医院综合改革实现了全覆盖。制定《南宁市区域卫生规划和南宁市医疗机构设置规划》，指导各县开展卫生规划和医疗机构设置规划工作，对各类公立医院的规模进行确定和控制。其中，武鸣县积极探索医疗卫生资源集约化建设模式,建立了3个服务协作中心；19家县级公立医院实施“一取消两同步”，制定出台县级公立医院综合改革财政补偿方案。

记者还了解到，南宁市实现门诊和出院病人次均费用增幅减缓，药占比下降，2014年各级财政补助经费达2954.41万元。积极探索推进医保支付方式改革，县级公立医院采购的医用耗材及检验试剂均通过自治区集中采购平台进行网上交易。

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