鱼生配料能杀虫？其实是自我安慰疾控部门预计，我区有300万-600万人感染肝吸虫

邕城不少餐馆有鱼生这道菜。图为厨师在切配鱼生。 今报记者 周军 摄

今报记者张若凡

天气越来越热，又到了吃鱼生的好时候。近期，央视报道广西一男子爱吃鱼生，肝脏里长了几百条肝吸虫，引发广泛关注。广西疾控部门的调查数据显示，近年来，肝吸虫病发病率快速上升，据估算，我区约有300万~600万人感染肝吸虫。很多人认为，白酒、芥末、醋等鱼生配料能杀虫，但试验结果证明，这只是“吃货”们的自我安慰。

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肝吸虫或可致癌

淡水鱼很容易被感染，运气不好，吃一片就中招

据央视报道，广西一名男子正是因为爱吃鱼生，结果患上肝吸虫病，引发肝脏肿瘤。医生在他的肝脏里发现了几百条肝吸虫。

在自治区疾控中心寄生虫病防治所，类似的病例资料还有很多。49岁的横县居民何先生经常吃鱼生，2011年被查出患有肝吸虫病、胆道感染。近期，他觉得腹部隐隐作痛，入院检查，被诊断为肝癌，医生认为与肝吸虫病相关。

一边是口腹之欲，一边是染病之忧。大部分人都知道淡水鱼生里可能有寄生虫，可是“吃货”们会自我安慰——不是天天吃，应该没关系。

自治区疾控中心寄生虫病防治所所长杨益超介绍，淡水鱼很容易感染肝吸虫的幼虫（囊蚴），“运气不好，吃一片就会中招。”如果吃中的是一条感染了肝吸虫的鱼，那么，薄薄的一片鱼生里，就可能有上百条虫。最多的时候曾在一个病人的肝脏里取出上万条肝吸虫。这些虫子在肝胆管里钻来钻去，造成胆管扩张、肝脏肿大等一系列病症，甚至有可能引起胆管癌。

2009年，世界卫生组织把肝吸虫感染确认为胆管癌的1类致癌物（明确致癌物）。杨益超说，感染肝吸虫并不意味着必然会得胆管癌，但是会比普通人的患病几率高。横县人民医院每年开展肝吸虫相关胆管癌手术都在40~60例。

2  感染率快速上升

男性感染率是女性的一倍，一些儿童也被感染

根据2001-2004年的全国第二次寄生虫病调查，我区人群平均的肝吸虫病感染率为3.71%。

在武鸣、横县等肝吸虫病的高流行地区，感染率明显高于全区平均水平。2006-2010年，武鸣县的抽样监测显示：肝吸虫感染率近50%。相比上世纪90年代的31.80%，增加了1.5倍。横县的抽样监测数据显示，肝吸虫感染率从1992年的14.4%上升至2002年的28.78%，2011年的抽样调查更是上升到53.54%。

杨益超解释，感染率快速上升，主要原因是大家的生活越来越好，吃鱼生的人越来越多。10多年前，当地人只在逢年过节或办喜事时才能吃到鱼生，现在是想什么时候吃都能吃到。

2012年，疾控部门在横县的8个乡镇进行了一次抽样调查，结果发现，男性的肝吸虫病感染率达71.33%，女性为34.06%。感染人群中，中、重度的几乎占了一半，而且人均带虫量较大，虫量多在上百条。

近些年，吃鱼生在广西逐渐成为时髦，一些原来不吃鱼生的地方也开始出现鱼生馆，例如桂林、柳州等。肝吸虫病的流行范围也在逐渐扩大。目前，全区大概60个县流行，比1985年的23个增加了2.6倍。流行人群的年龄范围也在扩大。2011年横县肝吸虫病调查发现，儿童（≤14岁）的感染率为7.95%。

据介绍，我区最新的肝吸虫感染状况不明，目前所知的情况都是约10年前的数据，不能反映目前的真实情况，估计实际情况可能会更严重。据疾控部门估算，目前我区约有300万~600万人感染肝吸虫。

别迷信“野生鱼生”

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邕江里的鱼带虫率约为10%

人会感染肝吸虫，是因为吃了带虫的鱼。鱼的健康直接影响着我们的健康。杨益超介绍，有调查显示，在邕江里的鱼，肝吸虫带虫率约为10%。因此，从水系分布来看，邕江流域居民的肝吸虫病感染率最高，其次是左江流域。

在一些人的观念里，野生淡水鱼比养殖的鱼更安全，事实恰好相反。据了解，从监测结果看，河里的鱼肝吸虫感染率要高于养殖的鱼。有观点认为，这可能与水体的清洁有关，比起养殖场所，河流、水库等大环境的水体难以彻底清洁，更容易滋生寄生虫。

近期，国内多家媒体报道了关于吃鱼生感染肝吸虫的情况后，在自治区疾控中心门诊，前来进行肝吸虫相关检查的人比平时增加了三四成，目前每天接诊30多人，都是常吃鱼生的。据不完全统计，有约八成的人被检出感染了肝吸虫。

白酒、蘸料能杀虫？

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52度白酒里泡两小时仍不死

其实，用90℃的热水，几秒钟就能杀死肝吸虫的幼虫，可是吃货们偏偏就爱那一口生鲜。因此，“老饕”们总结出一套“杀虫吃法”：吃鱼生时要喝高度白酒，蘸芥末，嚼大蒜，实在不行喝点醋，轮番轰炸，即便有虫也足以杀死了，尽管放心大胆地吃。

杨益超介绍，疾控人员为此专门做过实验，用52度的白酒、大蒜、酱油、芥末、醋等，把肝吸虫幼虫泡在里面，两小时后依然存活着。这是因为囊蚴的外面有一层囊壁，把幼虫给保护起来了，酒、醋、辣椒等很难渗入虫体，所以起不到杀虫的作用。

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感染肝吸虫的症状

肝吸虫“囊蚴”进入人体后，成虫会从囊壁中破壳而出，在肝胆管“安家”，在人体里存活的时间可达到20~30年。轻度感染的情况下，由于虫量不多，通常没有明显的临床症状。临床上见到的病例多为慢性期，往往是感染后几年才开始逐渐出现，以消化系统的症状为主，如疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等。中、重度感染则会出现胆管扩张、胆结石等，甚至导致胆管癌。

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