春末夏初，美味的河鲜鱼生背后隐藏健康杀手 食鱼生 肝吸虫等着“食”你

刘五湖/制图

■本报记者 张艳华

春末夏初，河鲜鱼生成为南宁百姓餐桌上的常见菜、招待远方来客的特色佳肴。鱼生美味，殊不知这美味的背后却隐藏着健康杀手。

不久前，快50岁的何先生因出现上腹部疼痛到医院就医，确诊为肝癌，在其被切除的部分肝脏中，医生发现了众多瓜子仁般的肝吸虫。据了解，经常进食生鱼片的何先生曾在2005年、2011年诊断出肝吸虫感染，并入院治疗，而肝吸虫感染与肝癌有密切关系。

1

问

鱼生能“带入”肝吸虫？

肝吸虫感染真的跟吃鱼生片有关吗？自治区疾控中心寄生虫所所长杨益超十分肯定地点头：“绝对有关系。如果吃受污染的淡水鱼，哪怕只吃一片鱼生片，也会造成肝吸虫感染。”杨益超说，他曾经通过实验，在指甲盖大小的淡水鱼生片上分离出了近百个肝吸虫的囊蚴。经常食用淡水鱼生片的人感染概率高，严重者肝脏内甚至有上万条肝吸虫，属于典型的病从口入。

杨益超说，感染了肝吸虫的人畜，排出粪便后，粪便中的肝吸虫虫卵被淡水螺蛳吞食。一个小时左右，一个虫卵可孵化成一个毛蚴。毛蚴在螺蛳体内经过繁殖，产生像小蝌蚪一样的尾蚴。尾蚴离开螺体，在水中游动，遇到合适的淡水鱼虾，便钻入鱼虾体内形成囊蚴。如果人和动物生吃了带有囊蚴的鱼虾，肝吸虫囊蚴便会进入人体，经过消化液的作用，囊蚴“破茧”而出，约需一个月，便在人体胆管或胆囊胆管内发育为成虫，用自己的吸盘吸附在胆管、胆囊胆管，靠吃消化液等生存。

肝吸虫在人体内不会繁殖，但感染肝吸虫后，如不治疗，肝吸虫会在人体内存活20年甚至30年。在目前没有办法实现零污染养殖的情况下，疾控部门建议大家不要生吃淡水鱼虾。

2

问

肝吸虫可能会致癌？

“肝吸虫感染容易导致患者肝胆损坏。”杨益超拿出一张张病例的实拍照片，让人触目惊人。这些受损的肝脏，表面凹凸不平，胆管严重扩张，原本的“小溪流”硬生生被“扩宽”成了“大江河”，胆管壁也变得非常厚硬。

轻度感染常常没有明显的症状，一般不容易察觉，只是在病人粪便中发现虫卵，少数人会有轻度上腹部不适、腹泻等。较重感染者的起病比较缓慢，除了有腹泻、腹胀等消化道症状外，常有心悸、失眠、眩晕等神经衰弱症状。肝吸虫堵在胆管内，则容易引起胆汁堵塞、胆管发炎、肝纤维化、肝硬化等。肝吸虫与肝癌等也有密切关系，据了解，2009年，世界卫生组织已将肝吸虫感染作为肝内胆管癌的1类致病因子。横县人民医院负责人在接受媒体采访时表示，每年都有几十例肝癌的手术，其中有30到40例与肝吸虫有关，手术中均能看到病人的肝脏内有肝吸虫。

3

问

常食鱼生者该怎么办？

由于肝吸虫感染不易发觉，杨益超建议，经常吃淡水生鱼片的市民最好每年到医院做1至2次粪便肝吸虫卵检查，及时了解自己是否肝吸虫感染，以便进行及时治疗。

一次粪便肝吸虫卵检查的检查费用只需要十来块钱，到医院治疗肝吸虫的费用也只有百元左右，花费不大，却能守护健康。

只是吃了一两次少量淡水鱼生片的人，也可以自己在家里连续服用阿苯哒唑4天（总量为3.2克），以达到打虫治疗的效果。

4

问

野生鱼是否更安全？

张悦是桂林人，以前从不吃鱼生，可每次出差，朋友或是合作单位都请她吃这道特色佳肴，“他们都说是无污染的野生河鱼或是水库鱼，叫我放心吃”。久而久之，张悦偶尔会吃上几片。

野生河鱼、水库鱼真的是无污染、更安全吗？杨益超用曾经调查的一组数字告诉大家事实并非如此。在早前的一项抽样调查中，邕江鱼类肝吸虫带虫率约为10%，高于池塘养殖的鱼。

野生河鱼、水库鱼带虫率更高的原因主要是江河、水库无法“清洗”，更无法消灭肝吸虫的主要“宿主”——螺蛳。养鱼的池塘则每年都会清理一次，因此能稍微降低污染率。

5

问

烈酒蘸酱真能“困住”肝吸虫？

除了野生、无污染的说法外，朋友还时常告诉张悦，吃鱼生时用足够的花生油、吃后喝杯烈酒便能远离肝吸虫。民间更有芥末、大蒜、醋等能杀死肝吸虫的说法。自治区疾控中心对此专程做了一组实验。

在实验室里，实验技术人员通过消化液将淡水鱼生片中的囊蚴“分离”出来，然后用56度的白酒和白醋浸泡两个小时，发现囊蚴仍然“活蹦乱跳”。

杨益超说，囊蚴的外面有一层囊壁，囊壁对幼虫产生了保护作用，“用浸泡的方式都无法杀灭囊蚴，沾点醋、喝点酒又如何能将幼虫杀灭？”杨益超说，人体内的消化液酸性很强，囊蚴进入人体之后，囊壁会被破坏，幼虫“破茧而出”，虽有部分“体弱”的幼虫会被人体所“消灭”，无法存活在体内，但人体仍不能完全将“吃”入的大量肝吸虫完全“消灭”。

杨益超说，杀死肝吸虫囊蚴最好的办法是高温，因此，不吃生的或未煮熟的淡水鱼虾才是预防肝吸虫感染的最有效措施。

6

问

鱼生是否有可能保留在餐桌？

生吃淡水鱼生片容易患肝吸虫感染，那就意味着“鱼生”这道名菜要告别餐桌了？其实也不一定如此。

“只要能养殖出无污染的淡水鱼，鱼生也会变得比较安全。”杨益超说，螺蛳是肝吸虫“入侵”人体的关键环节，如果能做到养殖水体环境中没有螺蛳，那么便能基本断绝淡水鱼受污染，人们就能吃上安全的生鱼片。

目前，上海等先进地区已经采用自循环水的养殖方式，来确保水体不受污染，养殖出真正无污染的淡水鱼，供爱好鱼生的饕餮客食用。但这样“封闭”的养殖方式也会使鱼的养殖成本过高，或许会使“鱼生”变身“菜中贵族”。“但为了大家的健康，我仍然希望能有企业投资这一产业，给人们一个安全的饮食环境。”杨益超说，看到真正无污染的鱼生端上餐桌是他的心愿。

●数字告诉你

肝吸虫感染率到底有多高？

——全世界有3500万人感染肝吸虫，中国约有1200万人。广西有300万至600万人。

——1988年至1992年首次全国人体重要寄生虫病现状调查，广西人群肝吸虫病感染率为1.39%，居全国第二位。2001至2004年全国第二次寄生虫病调查，广西人群肝吸虫病感染率为3.71%（流行区9.76%），中重度感染者占35.96%，居全国首位。相对第一次调查，感染率上升了两倍 ，中重度感染上升了1.32倍和2.76倍。

——近年来，在武鸣、横县、宾阳等地的肝吸虫病监测结果显示发病率呈快速上升的趋势。2006—2010年，武鸣县的监测显示肝吸虫感染率近50%，相对上世纪90年代的31.80%增加了1.5倍。横县的感染率从1992年的14.4%上升至2002年的28.78%，2011年在横县抽样调查了5000人，感染率为53.54%，平均10年近2倍递增。儿童（≤14岁）感染率为7.95%，男性感染率为71.33%，女性感染率为34.06%。（资料由区疾控中心提供）

新闻推荐

连日强降雨 南宁17个乡镇受灾

本报讯（记者 吴福大通讯员申广富）昨日，记者从南宁市民政局救灾科获悉，近日的强降雨造成南宁17个乡镇受灾，受灾人口18000多人，直接经济损失53.3万元。 6月9日以来，南宁市大部分出现中到大雨，局部暴雨...

武鸣新闻，故乡情，家乡事！不思量，自难忘，梦里不知身是客，魂牵梦萦故乡情。武鸣县，是陪我们行走一生的行李。