提高群众健康水平 增强人民健康保障

▲为基层卫生院配备院前急救所需医疗设备，提升院前急救能力和水平。简化计生办证流程方便群众。健康扶贫医疗专家走访患病贫困户。家庭医生深入乡镇，为群众开展健康随访服务。南宁市医养结合工作稳步推进，为更多老年人提供医养结合服务。

健康是每个人享有幸福生活的前提。“没有全民健康，就没有全面小康。”2018年，南宁市卫生和计划生育委员会以提高人民健康水平为主线，围绕中心、服务全局，扎实推进各项工作，促进南宁市卫生健康事业高质量发展，让广大人民群众从卫生改革与发展中得到更多的健康实惠。

医疗改革更惠民

“在这里治疗不但费用低，而且离家近，方便许多。”在上林县三里镇中心卫生院，大黄村村民凌振敏正在接受检查。凌振敏在宁明县打工时不幸受伤，造成股骨骨折，在当地进行手术并嵌入钢板固定。后来，他听说家乡上林县实施县乡医疗一体化改革，在镇卫生院也可以进行股骨内固定钢板取出术，便决定转回上林县三里镇中心卫生院做手术。

上林县实行县乡医院“联姻”，不仅群众“看病难”“看病贵”问题得到极大缓解，全县公立医院业务水平也得到了极大提升，实现了“群众看病方便实惠、基层医疗网底夯实、医院运营提质增效”的多方共赢。

上林县医改工作的顺利推进促进了南宁医改工作的全面实施。南宁市县乡医疗服务一体化管理改革不断推进，县域医疗共同体县级全覆盖，乡镇卫生院全参与，基本实现“大病不出县，小病不出乡”的目标。目前，南宁市药品加成全面取消，市属公立医院取消药品加成总额2.7亿元，降低检查费用3000万元；用药占比从33.3%降到28.5%，百元医疗收入消耗的卫生材料从27.35元降到24.83元。公立医院药品采购“两票制”改革全面实施，医疗服务不断改善，二级以上公立医院平均预约诊疗率22.3%，复诊预约率57.1%，临床路径管理病例比例达到39.5%。青秀区、武鸣区通过国家复审，继续保持全国基层中医药工作先进单位荣誉称号。中医药国际交流合作成绩显著，“一带一路”卫生项目扎实推进，在马来西亚建立了朱琏针灸学术海外基地、在波兰格鲁琼兹市建起了首个中医治疗中心。

看病就医更快捷

“以前我们看病都要到市区的大医院，耗时又费力，现在社区卫生服务中心条件越来越好了，我们在家门口就能看病取药。”家住茅桥片区的陆先生说。

当下，如何方便快捷地就医日益成为人们关注的焦点。2018年南宁市建设了一大批医疗卫生项目，加快提升南宁市医疗卫生服务能力，让百姓逐步实现在家门口就医。

在硬件上，市儿童医院一期项目全面建成，江南区人民医院和良庆区人民医院开门营运；建设69个基层医疗卫生机构能力建设项目；智慧健康信息云平台，完成了全市200多万人口健康信息和电子病历数据采集，52家医疗机构安装了远程会诊系统，实现远程医疗协同、检验结果共享调阅；投入6628万元，用3年时间建成49个乡镇卫生院标准化急救点，配备64辆监护型救护车和1辆应急通讯指挥车，建成南宁急救医疗中心调度指挥中心及5支公众自助互救队伍；在全区率先建立急性脑卒中救治体系，组建了由13家定点医院+4个质控中心+120急救网络串联而成的覆盖市区的脑卒中快速救治网络。

在软件上，南宁市不断加强卫生人才队伍建设，完成妇幼保健、精神卫生等紧缺专业人才招生277人；落实129名农村订单定向学生就业及全科医生转岗培训；招收238名农村医学全日制普通中等学历教育新生，完成877名在职村医短期脱产培训。

贫困群众看病就医获得感持续提升。兜底保障政策进一步完善，“一站式”即时结算和“先诊疗后付费”服务全面推开，集中救治大病病种由国家确定的9种扩大到21种，全市贫困人口住院、特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到93.08％和87.95％，排在全区前列，健康扶贫工作得到自治区充分肯定。

妇幼保健更暖心

“感谢政府，感谢医院，如果没有你们，可能她们母女俩就抢救不了了。”覃先生激动地说。他的妻子去年9月生产，因羊水早破,胎儿出现了轻微宫内窒息。为了产妇安全,主治医师和家属沟通决定实施剖腹产手术,在此过程中，市县两级医院通力合作，使产妇转危为安。

据悉，南宁市连续12年将救助贫困危重孕产妇项目纳入市政府为民办实事项目。逐步建立健全危重孕产妇救治制度，一旦发现孕产妇出现危急重症，助产机构危重孕产妇救治领导小组立即响应，救治绿色通道和危重转送渠道同时开通，协调医院多学科资源和相关专家参与救治，病情研判和相关信息报送同步跟进。

市卫生计生委还联合市妇联出台《2018年南宁市农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案》，为35至64岁农村妇女提供免费宫颈癌、乳腺癌检查。平时，通过多种渠道开展孕产期健康知识普及活动，加强健康教育宣传。

南宁市居民健康状况持续改善，危重孕产妇救助项目抢救危重孕产妇1637人；孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率等妇幼健康主要指标持续下降，并优于全国平均水平；免费为10万多名育龄妇女开展宫颈癌、乳腺癌筛查；贫困地区营养改善项目受益儿童达14142人。

公共卫生服务更完善

“宝宝各项指标都发育得很好，要注意给宝宝晒太阳，补充维生素D。你自己也要注意休息，有什么不舒服就及时给我打电话。”邱慧是三塘卫生院的一名医生，她经常到附近小区为产妇做产后随访，也经常走访居民做好家庭医生的保健工作。

通过持续建设，南宁市县、乡、村三级公共卫生服务网络体系逐步完善，全市累计建立居民健康档案605.81万份，电子建档率85.71%；预防接种儿童累计建证人数180621人，国家一类疫苗报告接种率98%；0—6岁儿童健康管理率93.39%，孕产妇保健产后访视率96.68%；老年人健康管理率67.85％，高血压规范管理率68.77%,糖尿病规范管理率68.34%。

医养结合更和谐

党的十九大报告提出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

作为全国首批医养结合工作试点城市，南宁市加强顶层设计，采取有力措施，扎实推进养老服务业发展。各类有资质的医疗养老机构正找准“路子”，创新方式，扎实推进医养结合各项工作，采取“养中有医”“医中有养”“医养合作”“社区居家养老”等多种医养结合模式，为老人们打造幸福晚年。

“我只要身体不舒服就会到中心住几天疗养，好了再回家。”家住青秀区南湖竹溪社区的梁永坤就感受到了社区卫生服务中心医养结合服务带来的便利。

2017年4月，青秀区南湖竹溪社区卫生服务中心推出了医养结合服务。“中心以居家养老为主、医疗养护为辅，以家庭医生为纽带，为周边社区的老年人提供健康服务。”中心后勤主管范丹介绍，全天候的专业护理在缓解老年人慢性疾病病痛的同时，提高了他们的生活质量。

与社区福利院和卫生服务中心不同，南宁市第八人民医院医养结合示范基地设在医院里。当基地内老人病情发生变化达到住院标准时转为“医”模式，病情稳定后办理出院转为“养”模式，这种转换为老人开辟了就医养护的便捷通道。

同样提供医养结合服务的南宁市仁普医养机构，除推出壮医瑶医疗法用于老年人保健、疾病康复、慢性病治疗等医疗服务外，还注重医养产业的发展，与新疆相关养老机构联手，推出旅居养老服务，老人可边游玩边享受壮医养生理疗。

目前，南宁市医养结合模式已初步形成，全市建成医养结合机构24家，273家养老机构能够提供医疗卫生服务。99.16%乡镇卫生院、98%社区卫生服务中心、83.51%村卫生室能提供中医药服务。积极推进中医药健康旅游示范区建设，打造环绿城马（马山）—上（上林）—大（大明山）等6条康养旅游线路和环首府的中医药健康旅游圈。

今年，市卫生计生委将继续牢固树立以人民为中心的发展思想，推进“健康南宁”建设，推动全市卫生计生事业更加平衡、更加充分发展，全面提升百姓健康水平，进一步增强人民群众的健康获得感和幸福感。

本文图片由市卫生计生委提供

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