建设医共体　精准解民忧

一体化改革后，上林县中医医院专家到村开展健康教育讲座。 （梁俊摄）

2014年10月起，上林县大胆尝试，勇于创新，率先在全区启动医疗卫生服务县乡一体化改革，全面整合县、乡、村三级医疗资源，着力构建医疗共同体，通过“一揽子”改革举措，实现了“群众受益、网底夯实、乡镇发展、县级提升、多方共赢”的医改新局面，开创了可复制的医疗改革“上林模式”。

打破框框成一家

上林县坚持县人民医院、县妇幼保健院、县中医医院及乡镇卫生院机构设置和行政建制不变、卫生院承担的职能不变、收费标准不变，推进一体化改革。成立医院内部管理委员会，具体负责落实一体化管理方案、完善制度建设等重大事项，形成了“专家管专业”的“管办分离”良性改革机制。

同时，上林县坚持人员、业务、财务统一管理，卫生专业技术人员统一由医院内部管理委员会统筹调配使用；乡镇卫生院医疗卫生业务由医院内部管理委员会统一管理；医院内部管理委员会对县乡两级财务统一管理。做好“三不变”与“三统一”的同时，上林县探索设备人才“双下沉”，让县乡医疗联成一体。

通过改革，各乡镇卫生院成为县人民医院的“分院”，变成“一家人”， 县医院从人才、技术、管理等方面对乡镇卫生院进行全方位传帮带，卫生院的人财物由县医院统一调配，从而实现医疗资源的共享、盘活。而通过资源下沉，农村患者在基层就能享受到县级医院的医疗服务。

不出家门把病治

“多亏和医生签了约，现在只要打个电话，医生不分白天晚上很快就上门了。”上林县居民蓝德生说。蓝德生口中的“医生”指的就是上林县组建的全科医生服务和医疗服务小分队。这两支队伍让村民在家门口就能享受到近乎零距离的医疗卫生服务。

目前，上林县共组建79支家庭医生签约服务团队，实行网格化管理，确保每户签约家庭有一名签约医生。当前，全县115个行政村均开展签约服务，已签约7.17万户、26.37万人，占常住人口签约率达75%，贫困人口签约率实现100%。

一体化改革后的上林县各级医疗机构，实行“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的诊疗模式，大大提升了医疗卫生服务能力，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，逐步实现“预防在基层，小病不出乡，大病不出县”的目标，有效减少了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

新闻推荐

澳洲龙虾 上林安家 ——上林县产业扶贫见闻（一）

本报记者孟振兴通讯员蓝海通文/图“这些龙虾的‘祖先\’来自澳洲，在上林养殖成熟后主要销往香港。”7月11日上午，在上林县大丰镇云温村的澳洲淡水龙虾养殖场里，项目规划经理邓学慇正和养殖工黄金伟...

上林新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离上林县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。