人大代表热议南宁试点长期护理保险 社保“第六险” 让老人老有所护

南宁一家养老院内，护理员正为失能老人提供日常护理服务。 南国早报记者 苏华摄南宁长护险筹资标准 长护险待遇标准

南国早报记者罗暘赵劲松周如雨

近日，南宁市政府印发《关于南宁市长期护理保险制度试点的实施意见》，明确从3月1日起试点长期护理保险（相关报道见本报1月15日3版）。被称为社保“第六险”的长护险，究竟能发挥怎样的作用？对养老服务业来说，长护险试点又意味着什么？相关各方对试点工作还有哪些期待？自治区十三届人大四次会议期间，记者就此走访了人大代表和业内专家，一起来听听他们的意见。

1老龄化加剧，护理需求增多

据了解，广西是我国西部地区最早进入老龄化社会的省份之一，也是拥有“中国长寿之乡”数量最多的地区。在老年人口不断增加的情况下，失能、半失能老人也在持续增多。据统计，到2017年底，我区的失能、半失能老人有近百万人。

在南宁的许多养老机构里，绝大部分都是失能、半失能老人。养老院会根据老人的身体状况，安排不同的护理方案。比如全失能的，连自主翻身都做不到，会有护理员定时为老人翻身，避免长褥疮；能简单活动但无法自主进食的，则安排护理员辅助进食，甚至通过鼻饲管灌注流食。

每一名失能老人的背后，都有为了照顾他们而付出了大量精力、财力的亲属。几年前，市民顾女士的母亲因中风瘫痪在床，顾女士和丈夫都是独生子女，他们忙于工作无暇照顾，只好聘请一名护工全天候照料老人。刚开始，护工的待遇是4500元/月并包吃住，现在已涨到5500元/月，几乎相当于顾女士的月收入。

事实上，还有很多家庭并没有这样的经济条件，家里的失能老人只能由同样行动不便的老伴照料，或者请亲属帮忙。但由于缺乏专业知识和经验，护理水平较低，失能老人的生活质量往往难以得到保障。

2报销额度，能帮多大忙

“五险”是人们对医疗、养老等基本社会保险的统称。而在保险行业内，长护险被称为“第六险”，地位与“五险”并列，可见它的重要程度。

与医疗保险主要负责承担医疗支出不同，长护险的保障对象是失能人群。这类人可能并不需要药物治疗，但却需要长期的生活护理，这也是“长期护理保险”名称的来源。

根据南宁市出台的规定，参保人失能并达到一定条件，购买护理服务时可以每月按定额标准（2463元）报销60%~75%，相当于每月报销1477.8~1847.25元。

这一报销标准能帮上多大忙？自治区人大代表、南宁市第八人民医院院长韩伟介绍，近年他们医院在积极推进医养结合服务，对于重度失能患者，每天的护理费和床位费加起来就要150元左右，这对很多患者来说都是沉重的负担，“长护险的报销金额虽然没有完全覆盖护理费支出，但对于家庭经济状况不佳的患者来说，无疑是雪中送炭”。

南宁市五象养老服务中心是目前我区规模最大的公办养老机构。该中心副主任吴明尚介绍，入住该中心的费用由护理费、餐费等几部分组成，单看护理费，重度失能老人约1500元/月。因此，长护险制度实施后，是可以覆盖入住该中心的重度失能老人护理费支出的，能明显降低老人及家庭的负担。

3期待扩围，让更多老人受益

实际上，除了能帮助失能老人，长护险对养老服务业健康发展也有着积极的推动作用。

南宁市一家四级养老机构的负责人告诉记者，此前他遇到一些老人，由于住养老院不能报销就干脆赖在医院里不愿意出来，这样不但挤占了本就紧张的医疗资源，还让老人得不到更专业的护理。在他看来，长护险落地后，老人入住养老机构的积极性会更高，由此催生更多的养老服务需求，进而推动更多的社会资金进入养老行业，以及更多的人才愿意投身养老护理工作，让整个行业实现良性发展，最终受惠的还是老年人。

韩伟认为，与国内一些发达地区相比，南宁市的长护险报销标准受制于地区经济发展水平，相对要低一些。“我们也期待接下来能逐步提高报销水平，让失能老人的负担更轻一些。”

自治区人大代表、来宾市兴宾区人民医院院长覃鑫也认为，保险介入养老是很有必要的，否则在当前条件下，由于个人负担比较重，相当一部分人负担不起护理费用。

吴明尚建议，希望长护险在试点过程中，不但为失能人群提供帮助，也能覆盖到失智老人。失智老人是阿尔茨海默病患者，也就是俗称的“老年痴呆”。

吴明尚说，实际上，照护失智老人，往往需要比失能老人投入更多的时间和精力。因为失能老人大多瘫痪在床，只需要为他们提供基本看护，保证生理需求即可。而失智老人很多还是可以活动的，但行为举止不太正常，即使安排一名亲属照顾都无法照顾好，往往会使整个家庭受累。同时，照护失智老人还涉及诸多专业知识，一般人没有经过学习培训很难掌握。希望长护险的覆盖面进一步扩大，帮助更多有需要的老年人。

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