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生理性飞蚊症无需特殊治疗

来源:南国早报 2020-12-09 13:47   https://www.yybnet.net/

南国早报记者覃丽

50多岁的南宁市民黄女士,最近总感觉眼睛有东西飞来飞去,被医生告知为飞蚊症。知道此症不可逆,黄女士很担心:飞蚊症严重吗?如何治疗?记者采访了南宁爱尔眼科医院院长刘伟民,了解了有关飞蚊症的眼健康知识。

1多种原因可导致飞蚊症

“飞蚊症就是玻璃体浑浊。”刘伟民介绍,先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,或高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,或老年人高度近视眼的玻璃体变性等,均可导致玻璃体液化而浑浊。其他如眼外伤、眼内异物存留久、寄生虫等也可发生玻璃体浑浊。

轻度飞蚊症患者自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。较显著的混浊,常见于近视、葡萄膜炎和玻璃体积血,病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或海草一样一条条地飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射。

2手术治疗无法完全消除

近视眼、白内障患者都可以通过手术来治疗,但手术治疗无法完全消除飞蚊症。

专家表示,如果飞蚊症较重、玻璃体较浑浊的患者,可以采用激光治疗。玻璃体消融术是一种利用YAG激光将玻璃体混浊团块打碎的治疗方法,可以对部分飞蚊症患者有明显的帮助,“这个玻璃体可能会打碎为无数个碎片,但眼睛还是会看到一些碎片在漂浮,要完全消除还是很困难的”。

另外,对于中药、内科疗法不能吸收者,可行玻璃体切割术。玻璃体出血后经保守治疗3~6个月不吸收时,应作玻璃体切割。一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童如果患上飞蚊症,为防止弱视,一般宜尽早手术。

3老化性飞蚊症无需特殊处理

那么,患上飞蚊症应该如何处理呢?刘伟民表示,一般的飞蚊症表现为眼前黑影飘动,属于生理现象,通常不会对视力造成影响,更不会引起失明,可以学着对此视而不见。

患上飞蚊症,患者首先应尽快找眼科专科医师检查以确定飞蚊症的性质。由于老年性玻璃体变性,再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊。一般来说,绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能,不需特殊治疗。只要适当地休息,避免劳累,做到工作、休息有规律,长时间用眼每隔一小时休息5~10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时暂停用眼,通过以上调整,就会有所好转。此外,多进食含有维生素C的食物,如蔬菜和水果等也会有所帮助。

虽然绝大多数的飞蚊症都是无害症状,但其中有少数却会造成严重眼疾,如视网膜剥离或玻璃体出血等症状,所以千万不要掉以轻心。由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症需要手术治疗。因此有以下现象时就需特别提高警觉:视力严重减退、视物变形或扭曲;眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多;伴有固定的黑影;闪光;突然大量出现黑点等。

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