医保创新举措支持基层医疗服务

本报南宁讯（记者/罗琦）6月19日，记者从自治区医保局了解到，近年来，我区通过实行差异化医保政策、门诊统筹、医保支付方式改革等创新举措，不断提升参保人员医疗保障水平，有力支持了基层医疗服务发展。

一是实行差异化医保报销比例。不同级别医疗机构实施差异化的医保基金起付线和支付比例，引导参保人员合理就医，促进形成“首诊到基层、大病转医院，康复回基层”的就医格局。

二是门诊统筹实行定点医疗。明确城乡居民医保门诊统筹实行定点医疗，即由参保人员自行选择一级及以下定点医疗机构作为门诊医疗服务定点，每人每年200元的门诊统筹费用定点支付。

三是改革医联体医保支付方式。2019年，牵头医院向基层医疗机构连续性下转患者4.66万人次，同比增长35.63%，仅住院起付线费用部分，就减轻参保患者个人负担近910万元。

四是远程医疗服务纳入医保。将远程会诊、心电图诊断等近130项远程医疗服务项目纳入医保支付范围，按甲类项目管理（最高报销比例）。2019年，全区参保患者在基层医疗机构进行远程医疗服务19.43万人次，有效推动优质医疗资源下沉。

五是实施“村医通”工程。扎实推进城乡居民医保联网结算村级全覆盖，打通医保直接结算的“最后一公里”。目前，全区1.42万个行政村中逾九成配备了“村医通”设备终端。

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