个人申请新冠病毒检测，测核酸还是抗体？ 专家表示：需根据检测目的而定

南国早报记者覃丽

自从个人可自愿申请新冠病毒检测后，不少人尤其有基础病的老年人都想进行检测。目前，检测是否感染新冠病毒的方法主要有呼吸道标本新冠病毒核酸检测，部分地区还有检测血液新冠病毒抗体的。那么，这两种检测有什么不同？又该如何选择检测？自治区人民医院权威专家为你释疑。

1检测者年老体弱者居多

邱先生的父亲因为年纪大了，呼吸系统都有些老毛病，疫情期间，老人家担心自己“这样的身子骨”太差，不扛事，因此很想去做个检测。

据记者了解，目前三甲综合医院和南宁市第四医院均可以做新冠病毒核酸检测，每天都有市民自主到医院进行检测，大多是中老年人，尤以体弱、有基础病的老年人居多。

自治区人民医院呼吸与危重症医学科感染性疾病科主任、主任医师、医学博士秦志强表示，目前，新冠病毒的检测措施得到进一步加强，检测对象更加广泛，而检测是否感染新冠病毒的方法主要有呼吸道标本新冠病毒核酸检测，部分地区还检测血液新冠病毒抗体。

“目前一天检测30多人。”秦志强介绍说，“五一”假期里的4日、5日上午可以做核酸检测。

2两种检测方式有别

“我妈妈前两年就患了哮喘，日常通常都会咳嗽，有时严重些，有时又轻些。最近咳嗽又加重了，她很不放心，总怀疑自己是不是感染了新冠病毒，吵着一定要去医院进行检测，但又不知到底是该测病毒核酸还是抗体。”说到母亲的情况，王女士有点犯难。

秦志强介绍，生物繁殖能够保证子代具有父代生物学特征的物质基础是基因，而基因的物质基础是核酸。核酸分为核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA），新冠病毒的核酸是RNA。抗原是指能够引起机体免疫反应的任何物质。抗原进入人体后刺激淋巴细胞分化，经过一系列反应过程产生针对抗原的免疫球蛋白——抗体，抗体与抗原结合，消除体内的抗原物质。

病毒核酸存在于病毒体内，核酸阳性说明所检测的标本中含有病毒，但无法区分是死病毒还是活病毒。由于死病毒能够被人体很快清除，所以，如果多次检测病毒核酸阳性，都被认可是活病毒，具有传染性。如果感染者既没有症状、胸部CT检查也正常，有两种可能：一是感染者目前正处在潜伏期还没有发病，这类人群会发病；二是感染者抵抗力强或者感染病毒少或病毒毒力弱，一定阶段内不会发病，医学上称为隐性感染者，是真正意义上的无症状感染者，但在机体抵抗力下降时有可能会发病。

人体内有多种抗体，针对细菌、病毒等微生物的抗体主要是免疫球蛋白M（即IgM）和免疫球蛋白G（即IgG）两种，这也是检测新冠病毒抗体的两种抗体。IgM产生早，消失快；IgG产生晚，消失慢。一般来说，机体在抗原进入体内后数日即可产生IgM，三四个月后逐渐消失；IgG的产生时间晚于IgM，可以长期存在于体内。由此就有了血液中病毒IgM阳性提示近期有病毒感染、IgG阳性提示远期感染的说法。因此，检测新冠病毒核酸还是抗体，需要根据检测目的而定。

现有研究表明，人感染新冠病毒发病后3天左右即可产生抗体。也由此可以得知，血液中新冠病毒抗体阳性只是表明已经或者曾经感染了新冠病毒，而不说明体内是否存在新冠病毒，也就不能说明被新冠病毒感染者是否具有传染性。若欲了解是否具有传染性，还需要进一步检测新冠病毒核酸。新冠病毒抗体阳性且病毒核酸检测阴性人群，病毒已经被清除。

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