机构养老作为居家养老和社区养老的重要补充，目前多数健康老年人却不愿意选择 观念需转变 送养老院≠不孝顺配套要跟上 让机构养老更幸福

老人在养老院里开心地聊天。 广西福利彩票发行中心供图

南国早报记者罗暘

说起机构养老，也就是进养老院，不少市民都认为是迫不得已的选择。近日，南国早报记者多方走访调查发现，养老院内入住老人普遍以失能、半失能老人为主。另一方面，社会公众对机构养老的看法也在逐渐改变，把老人送去养老院，不再简单地与不孝顺划等号。部分养老服务机构，也在开发建设更适合普通老年人的养老院。

1现象

养老院内

失能老人占多数

10月20日，记者到南宁市内一家公建民营养老院走访。刚进入养老院的老人活动室，就看到了十余名正在看电视的老人，多数人坐着轮椅，不坐轮椅、能自行活动的只有两三人。在休息区，还有一些身体状况更差的老人，基本只能长期卧床。每隔一个小时，会有护理人员帮助他们翻身，以免长时间卧床不动长出褥疮。

在院内的咨询接待室，顾女士和家人正在咨询入住相关事项。顾女士说，她年近八旬的奶奶原来身体状况还可以，但前不久下楼时摔了一跤，经过手术治疗出院后，目前只能勉强在家里走动。考虑到家里年轻人都没有时间照料，一家人正商量把老人送来养老院。

养老院相关负责人介绍，目前院里入住了近40名老人，其中超过30名属于失能、半失能老人，甚至还有4名老人是来接受安宁舒缓服务的，也就是临终关怀。这些失能、半失能老人，多数身患多种疾病，或是在接受手术后生活不能自理，长期需要照看护理。“能自理的老人很少来咨询入住，他们觉得这里太闷了。”这名负责人坦言。

据业内人士提供的一份调查报告显示，目前国内超过90%的养老院，都有失能、半失能老人入住，且占比超过60%。其中，公建民营养老院、民办养老院里入住的失能、半失能老人比例更高一些，公办养老院则相对低一些。

2调查

把老人送养老院面临各种压力

一方面是养老院内入住失能、半失能老人比例高的现实；另一方面，把失能、半失能老人送到养老院，当前在不少人看来还面临着来自家庭和社会的压力。

市民韦女士的母亲年过七旬，去年生了一场病后只能长期卧床，全天都需要人护理。此前，韦女士请了保姆在家照顾，但前后换了3个保姆都觉得不满意，她便考虑把母亲送到养老院。“养老院里的护理人员都经过培训，而且长期照顾这种卧床的老人，经验丰富。”然而，当她把这一想法告知家人时，却遭到了强烈反对。韦女士的哥哥认为，赡养父母是子女应尽的责任，把老人送去养老院，相当于“甩手不管”。她的妹妹也担心，如果别的亲戚知道他们把母亲送去养老院，会对他们兄妹“有看法”。

市民陈先生认为，养老院的护理人员虽然经验比较丰富，但护理对象毕竟不是他们的亲人，“担心他们不会那么用心”。

记者调查发现，持有“把老人送养老院就是不孝敬老人”看法的市民不在少数。不过，这一传统观念也正在逐渐改变。在南国早报“健康养老我有话说”微信群里，网友“rose”上传了几张一名百岁老人在养老院里生活的照片。她说，这名百岁老人生活能自理，思维清晰，子孙满堂，也具备居家养老的条件。但子孙们还是认为，把老人送到养老院，更有利于老人生活起居。平时，子孙们轮流到养老院里陪老人散步、聊天，老人自己在养老院里过得也很开心。

3走访

养老院设施服务正逐渐提升

养老院里失能、半失能老人比例高，有社会观念的主观因素，也有养老院硬件设施不够完善的客观因素。记者在走访中发现，目前不少养老院的设计和设施，实际上很难满足生活能自理的老人的需求。比如某养老院除了一栋4层楼外，就只有一块200多平方米的空地可用作室外活动场地。而按照养老院的管理规定，入住的老人若没有特殊情况，平时只能在院内活动。这造成生活能自理的老人会感觉住养老院太闷，几乎没有活动空间，而存在类似情况的养老院还不少。

近年来，随着经济发展和公众观念改变，养老院的设计和服务理念也开始有了变化。10月22日，记者在即将试运营的南宁市第二社会福利院（南宁市五象养老服务中心）看到，院内配备了宽阔的活动空间和完善的服务设施。工作人员介绍，该院设计床位达2000张，是目前区内规模最大的公办养老机构。全院占地面积243.63亩，建筑面积近10万平方米，后期还将建设一座占地面积78亩的老年主题公园。项目全部建成后，将成为一所集生活照料、医疗康复、老年大学、文体娱乐等多功能于一体的大型综合性养老机构。“可以说是颠覆了公众对养老院的观念，我们欢迎生活能自理的老人来入住。”该院工作人员说。

4展望

期待更多优惠政策出台和落实

我区已进入人口老龄化社会，养老服务需求快速增长。机构养老作为居家养老、社区养老的重要补充，也面临了提速提质的客观需要。近年来，我区也出台了一系列的政策、措施，推动机构养老行业发展。如南宁市出台政策，提出优先将养老服务设施用地纳入年度土地储备计划和利用计划。各县区、开发区在辖区内各规划一宗不小于30亩的养老用地。同时，简化养老机构设立审批程序，取消设立许可，逐步实现申请登记养老机构线上“一网通办”，线下“只进一扇门”，现场办理“最多跑一次”。此外，民办非营利性养老机构还能获得建设补贴和运营补贴。

南宁一家养老机构负责人告诉记者，这几年相关部门出台的政策措施基本都是直指“痛点”，解决了养老机构运营的许多困难。比如，老年人在院内发生意外是难免的事情，过去，赔偿款需要院方自己支付，动辄几万元甚至数十万元，给院方带来很大的负担和压力，甚至有养老院为了不惹麻烦，拒绝接收一些特殊情况的老人。去年，由财政出资，自治区民政部门为全区符合条件的养老机构都购买了责任保险，单项保额最高达200万元，有效降低了养老机构的运营风险。

还有业内人士提出，现在虽然养老院内失能、半失能老人的比例已相对较高，但实际上，还有不少此类老人，因家庭困难，负担不起入住的费用，又达不到“兜底保障”的标准，进不了公办的养老院、福利院，只能在家靠亲人护理。因此，建议尽快推进长期照护保险的试点，或是建设专门面向失能、半失能老人的公益性公办养老设施，让这部分老年群体能切实感受到改革发展成果。

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