压力过大 青壮年群体易患心理障碍 南宁市对生活困难严重精神障碍患者实施救治

长期以来，心理和精神患者，不少家庭因贫困无钱医治，导致病情逐渐加重。如今，这种现象近年来逐步得到改变。10月10日是全国“世界精神卫生日”，南宁市有关卫生部门号召，全民行动起来，一人患精神病，多方伸援手。同时采取多种措施减轻患者经济负担，目标为全市卫生健康部门登记在册的生活困难严重精神障碍患者提供非住院免费药物治疗约3800例，患者规律服药12个月后，病情稳定率达85%以上。

1 青壮年压力过大容易患心理障碍

今年40多岁的刘先生是一家保险企业高管，却被一种古怪的“胃病”长期折磨——他的胃痛经常发作，痛苦的时候常常用手把自己的皮肤抓出一道道血痕。可到了医院检查，却查不出问题所在，做胃镜也只查出有浅表性胃炎，没什么大问题。医院消化内科医生提醒他不妨到心理门诊看看。这一看，找到了问题的真实所在。

专家指出，刘先生真正的疾病是一种心理性障碍，准确地说应该是躯体化心理障碍，也是疑病症的一种。这种疾病跟患者心理、生活的应激因素很有关系，跟个人的性格也有关系。表现为反复疼痛，时好时坏，但检查起来又没有真正的躯体性疾病。

据了解，很多青壮年处于事业发展期，往往压力过大。每逢节假日，南宁市五医院森田病房都会有一些患者扎堆前来治疗。

南宁市第五人民医院一些专家常年与精神病患者打交道，他们指出，在不知情人看来，许多精神病患者平时表现无异于常人，然而一旦发病，患者无法控制情绪，常常令人望而生畏。

2 南宁对生活困难严重精神障碍患者实施救治

因各种原因有些患者不愿意就诊，或者有些患者的家属没有能力给患者就诊，在家中治疗往往成为很多人的选择。近日，南宁市实行了“2019年南宁市生活困难严重精神障碍患者救治项目工作实施方案”，目标为全市卫生健康部门登记在册的生活困难严重精神障碍患者提供非住院免费药物治疗约3800例，患者规律服药12个月后，病情稳定率达85%以上。

免费治疗对象为凡属本市常住户口生活困难的农民、城镇居民，经当地有诊断资质的精神卫生专科机构确诊患有严重精神障碍（精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍等），接受辖区基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范随访管理，并能耐受统一提供的免费抗精神病药物治疗者。登记在册的危险性评估为3级以上、年内发生肇事肇祸行为送治的其他精神障碍患者优先治疗。

此外，生活困难的农民、城镇居民是指符合下列条件之一的本市常住户口人员：如特困供养人员、孤儿、低保对象、优抚对象、建档贫困户；伤残人员；贫困学生，以及经所在村、社区村（居）委会出具生活困难相关佐证材料的人员。

3 免费获抗精神病药及获医生评估

其中，项目免费范围包括抗精神病药，即在广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品支付范围内，由政府统一采购提供的免费抗精神病药。确定为项目免费治疗对象且获得审批通过的，可全程享受项目提供的免费抗精神病药物治疗。年人均药物维持治疗费用约为1800元。

同时，根据患者检查情况和病情需要，可以在区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品支付范围内选择使用升白细胞药物、抗心律失常药物、护肝药物，疗程为2个月，人均药物费用约为480元。此外，每半年由精神专科医师进行一次服药后疗效及安全性评估，并根据情况调整治疗方案。服药后疗效及安全性评估工作由患者所在辖区负责组织聘请各级精神专科医生到社区（村）对每位患者面对面评估。

（苏喜琳）

■指导专家

自治区人民医院精神（心理）临床康复中心主任、主任医师曾强

南宁市第五人民医院森田病区（抑郁症病区）主治医师伍世斌

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不同年龄段

会出现哪些心理问题？

●青少年

青少年的心理问题较多，如学习困难、考试焦虑，冲动脆弱、偏执焦虑、社交恐惧、适应能力差等。如果长期得不到正确疏导，很容易导致精神疾病。因此，青少年要多学习自我心理调节的知识，理性面对不良情绪，保持心理平衡和良好心态。

●中年人

“上有老，下有小”的中年人，在生活和工作上都面临着巨大压力，容易出现心理疲劳、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多梦等症状。遇到烦恼、苦闷或是气愤的事时，不要把不良情绪积压在心里。尤其是一些中年男性，不善于向他人表达自己的感情，这对身心健康是不利的。

●老年人

老年人退休、生病、丧偶等，都会对心理状态产生影响，出现失落感、孤独感、怀旧心理、衰老感。若这些心理问题得不到纾解，容易导致焦虑和抑郁症。因此，老年人要想获得良好的心理状态，保持愉悦的情绪，就必须正视现实，对人对事想得开、放得下。

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