兴宁区出“组合拳” 让贫困户看得起病

为了能让贫困群众“看得起病”“看得好病”“看得上病”，近年来，兴宁区出实招、做实事、见实效，打好有医疗保障扶贫组合拳。截至目前，兴宁区建档立卡农村贫困人口大病救治率100%，建档立卡贫困人口家庭医生签约服务签约率100%。

创新机制减轻就医负担

兴宁区统筹协调卫健、人社、财政、民政等部门，建立和完善商业保险兜底保障政策。落实贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”和医疗保障政策“一站式”信息交换和即时结算平台，有效减轻贫困人口就医负担。同时，加强健康扶贫资金管理，推进分级诊疗，指导定点医疗落实单病种付费，农村建档立卡贫困人口住院目录范围外医疗费用比例进行控制，超出部分由经治医疗机构承担。

兴宁区在全市率先启动实施城乡居民医保再报销政策。农村建档立卡贫困人口在参保年度内经城乡居民基本医保、大病保险、城乡医疗救助报销后，余下的医疗费用（不含自费药品及自费项目）分别按照30%、40%给予再报销。通过上述报销后，农村建档立卡贫困人口住院（含门诊特殊慢性病）医疗费用报销比例分别仍未达到90%、80%的，通过购买商业保险补齐到90%、80%。截至今年5月兴宁区建档立卡贫困人口就医结算涉及再报销金额24.4万元，占门诊特殊慢性病、住院医疗总费用的3.5%。

完善服务开展分类救治

为了让贫困群众“看得好病”，兴宁区对国家确定的21种大病以及29种城乡居民基本医保门诊特殊慢性病的建档立卡贫困患者开展分类救治。经统计，兴宁区对建档立卡农村贫困人口29种门诊慢性病实施救治984人次，大病救治72人次，大病救治率100%。

同时，依托家庭医生签约服务和健康档案系统，为贫困人口提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务，扎实推进建档立卡贫困人口的家庭医生签约服务工作，做到应签尽签。截至目前，建档立卡贫困人口（含2014、2015年退出户）家庭医生签约服务签约率100%。

提升能力派驻医疗专家

兴宁区强化基础，在推进县、乡、村三级医疗卫生服务网络中，兴宁区选取辖区健康扶贫定点医疗机构，基本实现“小病不出乡、大病不出区”。4个乡镇卫生院、34个行政村卫生室全部实施乡村卫生服务一体化管理，标准化村卫生室实现全覆盖，村医配备率达到80.5%，并派驻有资质的医务人员到村卫生室服务，基本满足农村居民就医需要，极大改善就医环境、提升就医条件。

兴宁区三塘卫生院与第一人民医院开展医联体建设，通过派驻专家、举办业务培训等措施，进一步缓解基层紧缺专业技术人才需求。通过开展远程医疗、推广适宜新技术、指导专科建设等有力措施，着力提升医疗卫生服务能力，逐步实现贫困群众在家门口就能看好病的愿望。

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