手抖脚抖不是帕金森病的绝对表现，专家指出 警惕不“动”的帕金森病 “看不见的”非运动症状更要重视

帕金森病又称震颤性麻痹，是一种让人胆战心惊的疾病，它带给患者和亲属的痛苦超出人们的想象。今年4月11日是第二十三个世界帕金森病日。专家指出，有的患者家属把帕金森病当老年痴呆，或看到老人手抖就以为是帕金森病，这些都是对帕金森病的错误认识。据了解，帕金森病人的就诊率很低，因为75%的帕金森病患者都将一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，导致延误治疗时机。如何发现早期帕金森患者？让我们来看看专家怎么说。

患者自身忽视并被误诊致病情加重

2016年初，在某县小学做校长的彭先生感觉到右手的大拇指和右脚的大拇指都出现震颤的现象。当时54岁的他起先没有当回事，以为只是“工作疲劳”或者是“年纪稍大都有这些毛病”。后来，这种震颤越来越频繁，已经影响到他的工作。讲课在黑板上写字时，他感觉右手使不上劲，全靠腿和头在使劲，字越写越小。拖了两年，彭先生才到当地医院做检查，医生说是脑血栓，但奇怪的是，通过CT检查脑部并没有异常。在没有办法的情况下，彭先生当脑血栓治疗，一治就是3年。

3年了，钱花了不少，但震颤症状越来越严重，彭先生的身体右侧整个开始颤抖，无法控制的颤抖就像难以遏制的洪水，冲垮了忍耐的极限。他什么事情也做不了，每天被病魔反复折腾着。彭先生用“生不如死”来形容当时的情景。他的全身都开始震颤，任何姿势都不能保持十分钟，一过十分钟，站着脚就痛，坐着臀部就痛，躺着后背就痛。因为自己使不上劲，睡觉时要靠别人才能翻身，否则就痛得难以忍受。最后，在南宁一家医院进行了检查，他被确诊为帕金森病。

容易误将早期症状混同为机能衰老

“城市的患者相对重视一点，有些患者，特别是农村患者并未重视，因此就诊率较低。”南宁市第二人民医院神经内科主任李通说，以该院神经内科为例，人们普遍对心脑血管疾病较为重视，对于帕金森疾病却知之甚少，因此而就诊的患者只占科室门诊量的1%，帕金森就诊人数持续偏低。

专家指出，帕金森病初发病3～5年内，药物治疗效果明显，在该院，其中20%～30%的患者早期在经过住院治疗后病情得到一定程度的好转。病情一旦拖延太久，药物治疗效果就会明显递减，因此这种病的早期诊断和早期治疗特别重要。事实上，75%的帕金森病患者都将一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。

除了就诊率偏低之外，帕金森又是一种很“狡猾”的疾病，刚开始来的时候无声无息，到后来症状却多样化起来，在一些偏远地区，就诊者常被误诊为中风、骨关节病等。不少病人起初并不知道是帕金森的症状而辗转就医。因此帕金森病误诊率在一些偏远山区又呈现居高不下的状态。

如出现“搓丸子”手势和“面具脸”应及时就诊

如何发现早期帕金森患者？“帕金森病多见于50岁以后的老年人，大部分患者的早期症状是手不由自主地抖动。”专家指出，其特点是以拇指和食指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动，然后扩展到同侧下肢和对侧肢体，下颌、口唇、舌和头部的震颤通常最后出现。”震颤在安静和休息时明显，活动时减轻或停止。

但是，不是看到手抖就一定是帕金森病。专家指出，老年人手抖的原因，最多见的是老年性震颤，也叫“特发性震颤”(55岁以上的老年人很常见)，其次才是帕金森。二者如何区分？

特发性震颤只有抖动这一个症状，而且不是一直抖，是在做动作(如端杯子、伸筷子夹菜)的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖，并且少量饮酒可减轻抖动。

帕金森病人的抖是在安静的时候较明显，做动作的时候反而不明显。而且，帕金森病人除了手抖之外，还有很多其他症状，如动作迟缓、“面具脸”、抑郁等。

另外，小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等，都有可能引起手抖。而1/5的帕金森病人没有出现震颤，可导致漏诊。因此，发生手抖最好是到医院确诊。

需要提醒的是，并不是所有的帕金森病患者都会出现手脚抖动的症状，有些患者早期还会出现其他症状，例如手脚开始变得僵硬，翻身、起床、行走、转弯等动作缓慢；患者的平衡能力越来越低，走路时容易身体向前冲，步伐小，越走越快，不能及时停止，容易跌倒；系鞋带、扣扣子等动作显得很困难。除此之外，还会出现“面具脸”，面部表情减少，给人一种反应迟钝的感觉。（苏喜琳）

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