宝宝出生后耳朵长得不好看怎么办？

问：我的宝宝刚出生几天，发现有一只耳朵好像形状不是很好，边缘有点蜷曲，两边耳朵也不对称。开始以为是招风耳，长辈说牵拉一下就没事。我也问过，有的说只要听力没事就好，等孩子长大后再去看医院；也有的说以后可能需要手术才行。请问这种情况是怎么回事？到底需不需要治疗？

南宁市红十字会医院耳鼻咽喉科陈莹华副主任医师解答：

从你的描述来看，你的宝宝应该是新生儿先天性耳廓畸形，建议到医院找专科医生检查和评估，如有需要应及时矫正治疗。耳廓畸形会给孩子带来社交心理影响。若以后进行手术治疗，除了会带来一定的创伤，手术费也会高昂许多。

新生儿耳廓畸形可分为：1.结构畸形：因耳廓萎缩或发育不良导致的皮肤或软骨组织缺失。通俗地讲，就是外耳廓的皮肤和软骨明显减少引起的畸形，这种畸形需要手术。2.形态畸形：耳廓发育完善但形态异常的畸形。意思就是外耳廓的皮肤和软骨结构都有，但是外观形态不好看，或者两个耳朵不对称。这种情况可能不需要手术，临床常见的如招风耳、杯状耳、耳轮畸形、垂耳、隐耳等，因为之前没有很好的技术，一般需要等患者长大后再进行手术治疗。但医学发展到今时，针对先天性耳廓形态畸形，已经有了非手术治疗的好方法——新生儿耳模矫正系统。

什么是新生儿耳模矫正系统？怎么治疗？

简单地说，就是在可塑时期（出生早期）让宝宝佩戴一个耳模在耳廓上进行矫正，这是一个无创的治疗方法。矫正过程常见并发症有：耳朵皮肤过敏，机械压迫、汗液或不洁物引起的皮疹，比较严重的并发症是组织感染坏死。所以在矫治过程要进行密切随访。

最佳治疗时间是从宝宝出生第7天到第30天之间，即出生后观察到7天，如果宝宝的耳朵形态畸形没有改善，建议接受无创矫正，治疗周期是2周左右。30天内进行矫正的治愈率可达90%以上。超过30天的婴儿也可以治疗，但是治疗时间将可能延长数周（6～8周），治疗率可能会随之下降。如果大于6个月的婴儿才治疗，效果则不理想。所以，越早治疗效果越好。

■解答专家

陈莹华南宁市红十字会医院耳鼻咽喉科副主任，副主任医师，副教授

广西医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员、广西妇幼保健协会儿童耳鼻咽喉头颈外科分会常委、南宁市医学会耳鼻咽喉分会常委。从事耳鼻咽喉科临床工作、教学20年。主要研究方向为：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉，鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤内镜手术，慢性泪囊炎内镜手术。2.头颈良性肿瘤（腮腺及颌下腺隐蔽切口）及恶性肿瘤的手术治疗。3.眩晕疾病-BPPV（耳石症）的系列手法复位。4.新生儿先天性耳廓畸形的矫正治疗。发表的医学文章其中5篇为中国中文核心期刊。主持广西区卫生厅眩晕课题1项。参与2014年全国临床医学专业《眼耳鼻咽喉科学》数字教材编写，2016年高等学校临床医学类精品系列教材《耳鼻咽喉科——头颈外科学》教材编写。

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