【聚焦】救人也要“持证上岗”？

新闻——针对近日媒体报道的“女医生高铁上救人，结果却被索要医师证”一事，3月19日，中国铁路南宁局集团公司南宁客运段官方微博发布了致歉声明，称对此事“高度关注”，并表示“对突发状况考虑不周、处置方式欠妥”，向当事人及广大医务工作者致歉。事情澄清了，但关注和讨论还在继续……

别逼着医生见死不救

毛建国

事件刚传出来，就有很多网友担心，列车员此举会“凉了医生们的心”。与此相对应的是一段疑似女医生的微信对话：“以后遇到这种情况应该不会再去了，毕竟不是专科的，感觉很可怕。”

怕什么？这很容易让人联想到前些年的“扶不起”，还不是害怕好心得不到好报，给自己带来大麻烦嘛。这样的“寒蝉效应”恐怕是谁也不想看到的。

有人提到了执业范围问题。根据2016年12月《最高人民法院关于修改〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉的决定》以及原卫生部《关于对非法行医罪犯罪条件征询意见函的复函》，医师对病人实施紧急医疗救护的，不属超范围执业。对此，广西壮族自治区卫生健康委员会也已给出解释——发扬人道主义和救死扶伤精神，保护人民健康的行为，符合《执业医师法》等法律法规。时下对于见义勇为也有着种种制度兜底。我国《民法总则》第184条就规定，“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”

对善意的唯一回应方式就是善意，人们最担心的还在于以无情对有情。

避免这种事情的发生，完善制度是一个方向，更重要的还是回到人这个核心上来，用人性、人情、人文来装满整个车厢。

“救人索证”背后的急救短板

木须虫

为何救人要索证？或许从铁路相关声明中可窥见几分端倪——为了留存与救治相关的资料，列车工作人员征询医生是否有医师资格证等证件，并对周围旅客、救治过程留下有关文字及影音资料。说来说去恐怕还是为发生纠纷作免责准备。

铁路对乘客有一定的安全保障和救助责任，对遭遇突发疾病的乘客组织提供帮助也是其分内职责。不过，要避免类似事件求助中产生纠纷，最优的选择是将其纳入运营服务的供给中考量，让其成为应急服务的一部分，提高可靠性，而不是事到临头把避责摆在第一位，服务摆在第二位。

“救人索证”背后折射的还是铁路运营急救服务的缺失，说明火车上的急救还停留在依赖乘客互助的初级阶段——乘客突发疾病，工作人员只能广播寻医，有人来自然是好，没人来呢？

近些年，推动急救向公共场所普及越来越具共识，铁路不但是典型的公共场所，而且客流量庞大，乘客突发疾病的情况不时发生，急救服务有必要纳入运营服务机制中进行考量，一方面应考虑建立与院前急救无缝衔接的机制，另一方面急救技术、设备配置与专业力量也应逐步向列车乘务服务延伸，比如考虑在乘务员中配备急救专业人士，将急救基本技术和知识纳入乘务服务职业素养，加强培训，提高乘务人员整体的急救能力。如此才能多一些从容，少一些混乱和隐患。

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