选择种植牙，术前术后问答

天使口腔供图

周永明吴营

出现缺牙，可选择“活动牙修复”，也可选择“烤瓷牙修复”，如果希望更舒适、美观、功能更好，寿命更长，当选种植牙。本文侧重谈患者选择种植牙，术前术后关注的几个问题。

种植牙贵不贵

北京大学口腔医学院副院长林野谈种植牙时这样说：“种植牙贵，这是事实。这相当于市民选择出行的交通工具时，在自行车、公交车和私家车中，选择了私家车”

种植牙为什么会贵许多？原因一，种植牙材料如种植钉和牙冠的基材等，技术含量都很高，高在无论国产还是进口的种植牙材料，知识产权多为国外拥有；原因二，医疗的技术成本也很高。规范、安全和高品质的牙种植，是医生口腔内科、外科技术和临床经验的综合体现，是医生院校学习、毕业后再教育和严格的临床学习训练及经验积累的的成果。因此，最终选择种植牙，应在了解情况特别是医疗机构和医生情况的基础上，根据并结合自身的喜好、条件（口腔条件、经济条件）等作出选择，概而言之，适合就好，适合不言贵。

术中是否需要全麻

很多患者对种植牙手术心有疑惧，误认为种植牙手术创伤很大，手术过程会非常疼痛。天使口腔医生指出，种植牙手术时间短、创伤小，术后出血少，手术过程普遍采用一般麻醉止痛，患者大可放心。

如果全口种植，半口6颗或6颗以上，患者本身又有看牙恐惧症，选择“舒适口腔”辅助种牙，可缓解甚至去除患者的恐惧、大大提高临床诊治的效率。

术后可否正常进食

天使口腔医生指出，种植手术后，刚植入的种植体与牙槽骨直接接触结合，缺乏天然牙牙周膜所具有的缓冲及力反馈的保护作用，因此过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。为有助于创伤的愈合，避免感染等，种植牙（含全口种植牙）应避免术后即咬硬物、韧物和吃易感染食物。这是饮食方面最重要的一点。

牙种植后进食，当从软到硬过渡，逐渐负重。正常使用过程中如发现异常，如种植牙不慎受到外力的撞伤，种植牙松动，牙龈发红、疼痛，刷牙出血等，应及时就诊。

种植牙到底能用多久

有口腔医疗广告说“种植牙能保存十年、甚至几十年”，这话有道理，但太笼统、有误导之嫌，易给患者产生“种上就平安无事”的错觉。

说它有道理，是说种牙的要件——植入牙槽骨的种植体在正常情况下，使用十几年甚至几十年是可能的。说它笼统有误导之嫌，是因为种植牙构成有三，除种植体还有基台和牙冠。三部件中，寿命长短依次为种植体、基台和牙冠。牙冠保质期为五年，许多情况会导致牙冠损坏，如咬硬物崩瓷等。临床牙种植的基台有连体和单体两种，单体基台有松动、调试甚至更换的可能。所以，种植牙能用多久，不能一言以蔽之，需要做具体分析。

种植牙也需精心维护

种植牙虽属人工安装的器械，但也需像真牙一样护理。原因是，种植牙长期使用也会长菌斑和牙石。有菌斑和牙石，就会引发牙周病，吸收牙槽骨，导致植牙的根基和临近口腔区域环境受损。因此，植牙后要精心维护，应定期检查、洁牙。

作者介绍

周永明：南宁天使口腔医院院长，口腔修复学博士，人民卫生出版社出版发行的口腔医学人文专著2009、2011《牙科博览》编委。

吴营：南宁天使口腔东葛路门诊主任。

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