糖尿病患者如何判断自己是否患有“糖网病”？

问：本人今年66岁，查出患有糖尿病好几年了，按照医生的要求一直服用降血糖药物，也注意控制饮食。但是最近，抬头看空中总觉得眼前有黑影，并感觉视力减退。听说糖尿病很容易引起眼睛视网膜病变，如何判断自己是否患有视网膜病变？

南宁爱尔眼科医院眼底病科副主任宋强医师解答：

糖尿病视网膜病变属于糖尿病的严重并发症之一。由于糖尿病患者自身的高血糖会使视网膜血管变得脆弱，使视网膜供血不足，并产生新生血管，新生血管容易出血、增生，从而导致视网膜裂孔、视网膜脱离等病变。

在临床上，糖尿病视网膜病变可分为单纯型和增生型，其中每个类型又分为三期，共分为六期。在每一期，它的症状表现有所不同：一期，视网膜出现微动脉瘤或小出血点，但出血点较少，临床表现一般不明显；二期，有黄白色“硬性渗出”，出血点可以看见，患者有时可感到轻微眼部不适，或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象；三期，依然可以见出血点，并且有白色“软性渗出”，开始出现轻微视力下降或视野异常；四期，眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血，视力下降明显；五期，眼底有新生血管生成和纤维增生，视力和视野都有明显影响；六期，眼底有新生血管生成和纤维增生，并发生视网膜脱离，视力受损严重，甚至失明。

从以上患者的描述来看，很可能是糖尿病视网膜病变的表现，要确诊是否存在病变，建议患者前往医院做专业检查，如果存在相关病变应该及时治疗。

宋强

■解答专家

副主任医师，医学硕士

南宁爱尔眼科医院眼底病科副主任；曾在广西壮族自治区民族医院眼科工作20余年，擅长白内障、玻璃体视网膜疾病的诊治。先后到四川大学华西医院、广西医科大学附属医院进修学习眼底内、外科，率先在崇左地区开展1.8mm微切口白内障超乳术和23G玻璃体切割术。在眼科专业杂志上发表学术论著及论文20余篇。主持地市级科研课题一项，参与完成课题多项。

（黄翠巧）

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