早诊早治预防老年痴呆

保健养生

南国早报记者莫连英通讯员蔡倩

“唉,家里这老头子最近动不动就因点小事而大发脾气?”,最近,市民黄奶奶对其老头真没办法，给本报《健康周刊》记者打来电话询问，这是人老的原因还是病。此外，平时，还有读者反应：家里的老人做菜时刚放了盐却不记得,又放一遍；更有的不知道时间地点及朋友和家人的名字......这到底是不是病，到哪里就诊，可预防治疗吗?9月21日是第25个“世界老年痴呆宣传日”,记者采访了相关专家。

痴呆的早期信号

针对读者提出老人情绪大改变及健忘是不是病的问题，南宁市第五人民医院老年医学科副主任医师主任助理黄尚岗在接受表示，老人的这些表现有可能是老年痴呆的前兆。因为,痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活、社交和工作能力明显减退的一种综合征，是一种病。痴呆不是老年人“专有”，也“光顾”年轻人、中年人。只是人进入老年后，人的中枢神经系统渐行退行，如生活习性不好或不注意控制情绪，老年人更易患痴呆而已。到目前为止，中国痴呆患病率，65岁以上5%，75岁以上11.5%，85岁以上>20%。判断是不是痴呆有两种方法：1.如果老人出现反常的大发脾气，先排除老人身体的不适和生活事件的刺激情绪的改变已经持续3个月以上。2.可做“画钟试验”，即告诉老人一个时间，例如12：05，然后让老人画出时针和分针并把这个时间标记出来。如果老人无法做到，也说明可能是老年痴呆症的最早信号。

黄尚岗提醒，一旦老人出现情绪大改变并一直持续不变，或记忆力减退，说话含糊不清，嗜睡等症状，这些都是老年性痴呆症的前兆，要及时到医院就诊。

痴呆就诊率低

记者采访了解到，因为痴呆是一种精神和神经系统重叠并发引起的综合征，如有痴呆表现，可到各大医院的神经内科挂号就诊，也可到南宁市第五人民医院老年精神科专门开设的记忆障碍门诊就诊。另外，广西医科大学第一附属医院也开设有与痴呆病相关的专科门诊。

在迎来第25个“世界老年痴呆宣传日”，为更好地宣传普及预防老年痴呆的基本知识，传播健康科学的生活方式，南宁市第五人民医院在9月19—21日派心理、精神科专家医疗团队深入卫生院和居民小区开展痴呆病系列讲座及免费心理咨询。但前来参加及主动咨询的人都不多。9月21日广西中医药大学第一附属医院脑病科一病区为老年人发放传单和宣教的形式进行痴呆病防治知识宣传。同样的，该病区绝大多数老年人因意识差和误以为老年痴呆是自然衰老的原因，并很少主动去就诊，更不知道怎么预防，在看了宣教和宣传单后才知道老年痴呆是一种病。

黄尚岗告诉记者，他们院自去年5月11日新成立的老年精神科专门开设记忆障碍门诊以来，早期轻度痴呆症患者的就诊率仅为14%。其他医院脑病科接到的就诊者也是在出现中期痴呆明显症状才来医院，且也不多。相关数据显示，中国痴呆就诊率轻度患者仅14%，中度和重度患者也只是25%和34%。

早治疗可延缓病情

痴呆怎么预防，可不可治疗，广西中医药大学第一附属医院脑病科一病区主任胡跃强教授表示，虽然老年性痴呆病目前尚无法防治和治愈，但一旦出现早期痴呆前兆，如果不早干预，病情就会逐渐向重度发展。因此，预防老人痴呆重在提倡老人平时保持良好的生活方式，并在发现有早期痴呆前兆时，积极到医院进行诊断、早治疗。

目前医院对痴呆病采取的防治方法是药物治疗、非药物治疗和支持性治疗相结合。临床诊疗表明，如在老人出现痴呆症的前兆时，就采取正确的方法进行干预，可在很大程度上起到防治痴呆病的作用。特别是轻、中度的老年性痴呆病，在早期采取中西医结合治疗，可降低轻度认知功能障碍向痴呆的转化率，延缓痴呆进程，并有90%以上的机率可改善症状。等到重度痴呆就失去治疗的价值了，所以，一旦老人出现痴呆症前兆，一定要早诊断、早治疗。

“非药物治疗认知障碍痴呆，还可通过认知功能训练和包括中医针灸、推拿和重复经颅磁刺激等物理治疗。”黄尚岗说，如是精神行为大改变的症状，还可通过音乐、运动、环境和芳香等非药物辅助疗法，让老人获得舒畅愉快的心情，对痴呆症状也可起到一定的减轻和延缓作用。

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