张云燕悉心照顾产妇本报记者 宋延康 摄
■本报记者 叶祯
41岁、疤痕性子宫、凶险性前置胎盘、手术大出血……这些词组串联起来,意味着一场与死神搏击的生命大抢救。庆幸的是,王女士得救了,母女平安!除了市妇幼产科医生精湛的医术,南宁中心血站的及时供血也帮了很大忙。
高龄产妇出血急进手术室
昨日下午1时许,躺在南宁市妇幼保健院的产科病床上的41岁的王女士恢复得很好。她用虚弱的声音说:“术后我醒来,听张医生他们说我输了很多血才得救,谢谢之前无偿献血的市民。”
王女士到底发生了什么事?
她的主治医生南宁市妇幼保健院产科主任张云燕介绍,13年前,王女士进行过剖宫产,她的子宫属于疤痕性子宫。这次怀孕至24周时,通过B超检查发现胎盘位置低,而且有胎盘植入,而且正好在前剖宫产的疤痕处,这种情况叫凶险性前置胎盘,她是不能自然分娩的,肯定要剖宫产。
7月9日,因为发现出血,王女士来到医院保胎,保了一天后宫缩不断,张云燕检查发现,胎儿有6斤左右,而且已经怀孕36周了,决定通过手术取出胎儿。
血液准备足最终母女平安
已经在产科工作了26年的张云燕根据以往经验,在手术前让医院输血科准备了充分血源,并做好了多学科联合抢救预案。
上了手术台后,前面的手术很顺利,但到胎儿出来时突然大出血4500毫升,剥离胎盘过程中继续出血,医护人员很快把准备好的血液拿来,1200毫升用完后,输血科马上去南宁中心血站拿回1400毫升。3个小时后,才把王女士从死亡边缘拉回来,且母女平安。
全面放开两孩后,各大医院多了不少大龄、高龄孕产妇。张云燕提醒,凶险性前置胎盘一般很难避免,但是可以采取措施避免剖宫产时大出血。在孕期保健时如果发现类似情况,医生会与孕妇及家属沟通,提醒避免孕妇重体力劳动、避免性生活和定期孕检,孕妇出现下腹痛或阴道出血,应立即到医院就诊。“前置性胎盘很容易出现大出血,有时一出就是800~1000毫升,很凶险。”
献血淡季呼唤大家献爱心
张云燕说,她在26年的工作中,类似的情况经常遇到,时间对病人来说很重要,时间胜于一切,抓住黄金时间抢救,病人就有可能生还。产科在抢救中经常需要血液,血液的供给在抢救中不可缺少。“我的体重勉强够90斤,每年都去参加无偿献血。献血对血液新陈代谢有好处,我也会与亲朋好友讲述献血的好处。”张云燕说。
记者从南宁中心血站了解到,在抢救王女士的过程中,用了红细胞14个单位(2800毫升)、血浆约2000毫升、血小板1个人份、冷沉淀20个单位。
目前,血液库存情况较为平稳,但7—9月是南宁市一年中的高温多雨季节,受高温和多雨天气的影响,街头献血市民越来越少,无偿献血进入淡季。随着献血淡季的来临,血液库存会越来越紧张,而用血量却不会减少,血液供需缺口会日趋扩大。南宁中心血站呼吁,希望全市广大爱心人士能够克服天气困难,积极到各捐血点参加无偿献血,保障更多的临床患者用血需求。
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