禤中宁主任为群众开展眼科知识科普。
(市红会医院供图)
距离2018年全国高考落下大幕已有两周的时间,全国各地进入评卷阶段。记者了解到,最近到各大医院咨询近视手术情况的学生和家长多了起来,据南宁市红十字会医院党委书记、眼科主任、副主任医师禤中宁介绍,有的学生患者是为了能顺利报考对视力有要求的专业,有的是想通过矫治摘掉烦人的眼镜。而针对大家普遍关注的热点问题,禤中宁主任也进行了揭秘。
“三个方面”初识近视手术
“近视了戴眼镜不好看,可以手术解决。”这是很多近视患者的想法,殊不知,近视手术也是有年龄、有条件限制的。所以在决定做近视手术前最好对手术的最佳年龄、手术的适宜条件以及术前注意事项等3个方面进行了解。
“一般情况下,近视手术的最佳年龄阶段是18岁到20岁以后,18岁以下的青少年以及40岁以上的成年人不适合做近视手术。”禤中宁说,18周岁以下的青少年正处于中学时期,近视发展很快,此类近视者如果在眼睛的近视发展速度还未完全稳定时接受近视眼手术的话,术后再长近视的可能性较大,不能保证近视手术效果的稳定性。而40岁以上的成年人因为“老花眼”开始出现并加重,这部分人也不建议做手术矫正。
近视手术并非人人适合,术前检查能够有效对近视患者进行严格筛选,能有效排查手术禁忌证,如干眼症、圆锥角膜及其他眼底疾病,只有通过严格筛选的近视患者方可接受近视手术。
禤中宁介绍:“在做近视手术前两年内眼睛近视发展不超过50度,处于比较稳定的状态时,手术的安全和持久效果比较有保障,这也是对年龄有限制的主要原因。”
如果近视患者符合近视手术术前检查的各项条件,就可以做手术,但术前也需要了解一些注意事项,“长期佩戴隐形眼镜者要在术前先摘了隐形眼镜,用框架眼镜代替,眼睛有炎症也要先治疗好。”禤中宁说。
“三类方式”助力近视摘镜
据了解,目前近视矫正手术主要包含激光手术,如PRK、准分子激光(LASIK)、飞秒激光(全飞秒、半飞秒)3种;另一类是有晶体眼的人工晶体植入手术,可以理解为把一种特殊的隐形眼镜安装到眼睛里,也叫ICL晶体植入手术;还有一类就是通过角膜塑形镜矫正。
“激光手术的优点是技术成熟,价格相对便宜。这类手术目前最先进的是飞秒手术,而ICL晶体植入手术主要针对高度近视或者薄角膜患者,是一种植入性隐形眼镜,它是可逆性的,不会改变患者的角膜,可在术后感受到比激光手术更为清晰的视觉,并可在任何需要的时候取出。”禤中宁介绍。
对于角膜塑形镜,严格来说不算是手术,但它通过压迫眼睛,造成眼球的变形,可达到暂时性的近视矫正。然而,禤中宁表示,这种眼镜通常在晚上睡觉时佩戴,第二天摘掉眼镜后,眼睛在整个白天能暂时达到一个正常的状态。但这种眼镜更多的是用于青少年的近视预防。
“五大利器”教你近视防控
一是足量的户外活动。“近两年公认对预防近视最简单可行的方法是白天的户外活动。”禤中宁介绍,每天多给孩子1小时的户外活动,让他们亲近大自然,减少用眼时间,可以有效预防近视的发生。
二是低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品滴眼液可以有效延缓儿童、青少年近视的发展,但目前国内还没有现成的低浓度阿托品滴眼液。
三是角膜塑形镜预防。角膜塑形镜对儿童、青少年近视发展有明确的、有效的控制作用。但角膜塑形镜的验配有较严格的适应证和指征,价格也略高,有条件的家长可带孩子到正规眼科医疗机构验配。
四是定期筛查监测。“南宁现在很多学校通过体检等方式给孩子定期做近视筛查检测,这是一个近视预警的好方法。”禤中宁说。
五是日常近视预防方式。如持续用眼时间不宜过长,每连续近距离阅读45分钟,应休息远眺10分钟,书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读等。
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