4485名儿童只配备了17名保健医生

南国早报南宁讯（记者雷倩倩）托幼机构在卫生保健工作中有哪些不足？学龄前儿童有哪些易发且易被忽略的营养性疾病需要注意？……6月14日，南宁市江南区举行托幼机构卫生保健工作例会暨托幼机构卫生保健知识培训班，专家结合走访调查情况分析如何做好孩子健康“守门人”。

托幼机构保健医生

实际配备严重不足

据南宁市第二妇幼保健院儿童保健科主任吴葆宁介绍，从去年底至今年初，该院对所管辖的江南片区的江南区、良庆区、经开区、邕宁区的部分托幼机构卫生保健工作进行了督导、走访，专家对督导情况进行了反馈。

从检查的总体情况看，大部分托幼机构对卫生保健工作比较重视，按国家托幼机构卫生保健管理规范开展和落实各项卫生保健工作制度。但少部分幼儿园设施条件差，有的幼儿园无绿化和户外活动场地，多班合用卫生间和盥洗室的现象，盥洗室内洗手池和厕所蹲位配备严重不足，保健资料缺乏、凌乱，卫生保健工作质量较差等问题。有的幼儿园幼儿毛巾无标识、悬挂时毛巾间距过密导致毛巾互相碰撞，有个别幼儿园的保健室喂药无登记记录，并发现有抗生素被带入园内。

更令人担忧的是，不少托幼机构的保健医生（员）配备严重不足，且大部分保健医生（保健员）培训证已过期。多数幼儿园配备的保健员是兼职，业务水平不高，有的幼儿园保健员甚至无上岗培训证。一组数据足以说明情况：去年底，在对江南区12家幼儿园的督导过程中发现，12家幼儿园共收管4485名儿童，按规定应配备29名保健医生（员），但实际只配备了17名，只达到要求配比的56%；良庆区情况亦不容乐观，在督导的9家幼儿园中，共收管了3538名儿童，应配备保健医生（或保健员）23名，实际只配备了13名，其中一所幼儿园收托管幼儿近200名，却未配备一名保健医生（员）。

缺铁比缺钙更易发

孩子智力会受影响

因为保健医生（员）的专业知识不足，随之而来的问题也逐渐凸显：部分幼托机构新生入园体检未按指定的医疗机构开展健康检查，有的幼儿园未制定儿童带量食谱，还有相当一部分幼儿园未开展膳食营养计算。

与此同时，学龄前儿童一些隐性的不良健康状况难以被发现。吴葆宁举例说，有些家长、托幼机构保健医生看到孩子体型偏瘦，觉得是遗传，还认为“苗条挺好”，而有的孩子精神不振、容易烦躁不安，则会被认为是性格原因，但这很可能都是缺铁的表现。

事实上，缺铁比缺钙更易发，孩子的智力发育和认知功能会受到影响，机体免疫功能会被削弱。若一直不重视，孩子就会发展为缺铁性贫血。有研究表明，缺铁性贫血的孩子会比同龄正常孩子IQ降低5~8分。因此，铁缺的重要性、危害性甚至超过缺铁性贫血本身。

吴葆宁表示，这些对孩子的健康危害都隐藏在每天的日常生活中，不仅需要家长及时发现和预防，对托幼机构的保健医生的要求亦是如此。因此，也建议托幼机构加强对保健医生（员）的培训，提高幼儿膳食营养知识和管理水平。

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