守护市民健康“生命线” ——党的十八大以来南宁市卫生计生事业发展成效综述

卫生计生宣传形式多样，广大育龄妇女可在“新市民和谐家园”学习优生优育知识。“南宁十大阳光女孩”评选活动成为全区唯一、全国知名的关爱女孩行动品牌。▼南宁市儿童保健服务水平不断提升，为群众带来更优质服务。卫生人才队伍不断壮大，全市医疗服务能力显著增强，为健康南宁提供有力保障。在全市公共场所设置的安全套发放机，面向群众免费发放。结合埃博拉、手足口病等疫情，开展重大疾病疫情防控演练，有效提升全市医疗应急应对能力。“生育关怀·圆梦工程”为农村贫困家庭不孕不育夫妇圆了生育梦。“微笑行动”为贫困家庭唇腭裂及头面部畸形患儿提供免费救助治疗。日趋完善的社区日间照料工作，让社区老人享受到更多居家养老服务。

没有全民的健康，就没有全民的小康。

五年来，在市委、市政府的正确领导下，南宁市卫生计生委积极推进医疗卫生体制改革、医疗保障、医疗服务、公共卫生、计划生育等工作，有力促进了全市经济社会全面协调发展。

卫生计生工作任重道远。南宁市卫生计生系统坚持稳中求进工作总基调，以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以推进“健康中国”建设为主线，确保各项惠民利民政策落实到位，让群众享受到更好、更高水平的医疗卫生服务，以更优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。

全民共享“健康红利”

党的十八大以来，南宁市坚持保基本、强基层、建机制，医药卫生体制改革不断推进，由打好基础转向提升质量，老百姓从中享受到实实在在的“健康红利”。

强基层，基本公共卫生服务大幅提升。“十二五”期间，南宁市卫生基础设施建设投入达12.46亿元，建设265个项目，已完成252个，项目涵盖县级医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室以及城市医院、社区卫生服务中心、儿童医疗服务体系、急救体系、卫生监督体系、全科医生培养基地、重大疾病防控体系、卫生院周转房等基础设施建设和设备配备。

建机制，公立医院管理体制和运行机制改革不断深化。全市19家县级公立医院以改革补偿机制和落实医院自主经营权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、采购机制、监管机制等综合改革；积极推进基层医疗卫生机构基本药物制度、人事制度、分配制度、财务预算制度和绩效工资改革，实现国家基本药物制度在全市政府或公立医院办基层医疗卫生机构全覆盖；全市15个县（区）、开发区共121个乡镇卫生院、1384个政府投资建设的村卫生室全部开展乡村卫生服务一体化管理。

全面深化医疗改革

推进“健康中国”建设，深化医改是“重头戏”。

今年5月1日零时起，南宁市全面启动城市公立医院综合改革工作，全市32家公立医院全面取消药品加成、实施药品零差率销售，破除“以药补医”机制，建立分级诊疗制度……

如何解决“看病贵”的问题？破除“以药补医”机制，同步调整医疗服务价格和建立财政补偿机制，改革4个多月来，32家公立医院取消药品加成约3亿元，同时通过实行药品限价采购、严格控制医师处方权和抗菌药物使用，挤压药品耗材流通使用环节的水分。

如何解决大医院“一号难求”的窘况？实行分级诊疗，有序分流患者。坚持医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费的“三轮”驱动，推进家庭医生签约服务，发挥家庭医生健康守门人作用。全面推开县乡医疗服务一体化管理，组建了2个综合医联体和4个专科医联体，通过县级医院帮扶及医联体牵头医院的指导带动，提升基层医院诊疗能力，更多常见病、多发病在基层就可以治愈，初步构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现小病在社区、大病进医院、康复回社区的目标，缓解大医院人满为患状况。

如何增强一线医务人员的认同感？推进人事薪酬制度改革，绩效考核向一线、向基层倾斜，坚持多劳多得、优绩优酬。提高体现劳务和技术价值的诊查、手术、护理、床位、中医服务项目价格，引导形成尊重技术、尊重人才、尊重劳动的氛围，让广大医务工作者在物质和精神层面有更多获得感。

如何提升药品供应保障能力？随着医改的不断深化，南宁市实施国家基本药物制度成果得到有序延伸和巩固完善，全市所有公立医院及政府办基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务机构及行政村卫生室）全面实施国家基本药物制度，并执行零差率销售政策，覆盖率100%。县级公立医院基本药物配备使用比例不低于60％，采购金额比例不低于30％，其他二级及三级医疗机构基本药物配备使用比例及采购金额比例均不低于30％，国家基本药物制度在南宁市得以顺利实施和有效运行。同时，为促进分级诊疗和双向转诊，实现公立医院与基层医疗机构上下联动，推进同城化发展，在强化基本药物配备使用主导地位的基础上，依据各单位的功能定位、机构规模、服务人群和服务能力等工作实际，从2015年起，南宁市对基层医疗卫生机构基本药物配备使用进行了调整优化，进一步满足了基层临床用药需求。当前，南宁市所有公立医疗卫生机构继续执行以政府为主导、以省为单位的药品集中分类采购政策，实行一个平台、上下联动、公开透明的网上阳光采购制度，采购模式灵活多样，包括国家谈判、自治区招标、定点生产和直接挂网等多种形式，构建了药品集中分类采购新机制，通过用好用足政策、严密组织实施、加强全过程综合监管等措施，最大限度地保证了药品的及时配送、安全有效、价格合理及保障供应。

卫计服务提标扩面

基本公共卫生服务是实现“健康中国”的重大举措，体现了从以疾病为中心向以健康为中心的服务模式转变。基于此，南宁市政府每年将基本公共卫生服务内容列入为民办实事项目，有力推进了基本公共卫生服务项目的全面实施。

全市各县区和开发区均开展了12类15项基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务实施率100%，广大农村居民享受到了免费公共卫生服务。

在疾病预防控制方面，传染病联防联控机制不断完善，以预防为主的工作方针得到进一步加强，目前已建立覆盖全市所有医疗卫生机构的三级疫情监测网络，传染病网络直报覆盖率100%。

在妇幼健康服务工作方面，以卫生、计生部门合并为契机，推进卫生与计生资源整合，建立新型妇幼健康服务体系；在血液保障方面，不断完善覆盖采供血全过程的质量管理体系，定期开展对血液成分、关键设备、采供血环境卫生的监控和情况分析。

计划生育事业关系着人口长期的均衡发展与家庭和谐幸福，南宁市以新发展理念为统领，着眼全面两孩政策，面向需求，服务群众，创新管理，提升能力，为促进人口长期均衡发展、造福千家万户作出不懈努力——

创新建立了“强化利导、优化服务、规范管理、落实保障”为内容的新时期诚信计生模式，夯实计划生育基层基础，计划生育行政执法和行政审批实现法制化和规范化；实施落实好国家计生奖扶、特扶“二项制度”和广西、南宁农村计划生育奖励扶助制度，“十二五”时期，全市各级各部门累计投入2.12亿元，用于计划生育优先优惠奖励扶助政策落实，惠及58.5万人次；有效遏制出生人口性别比持续升高势头，深入开展婚育新风进万家活动，开展关爱女孩行动和打击“两非”行动；全市建立了市、县、乡、村（居）四级服务管理网络，流动已婚育龄人口免费计划生育基本项目服务实现全覆盖。

“十二五”期间，全市共投入资金820万元，用于实施“少生快富”工程，帮助1056个计划生育贫困家庭走上了致富路；投入1456.6万元为0岁至18岁农村和城镇独生子女和农村双女户家庭40.32万人次购买“爱心保险”，为6273户农村诚信计生家庭发放小额贴息贷款11373.54万元，发放贴息金530.6万元；投入775万元生育关怀金帮助970户家庭进行不孕不育补助治疗。

医药事业稳步发展

医学科技创新是国家科技创新体系的重要组成部分，是全面推进“健康中国”建设的迫切需要。南宁市一直重视医疗卫生人才队伍建设，以加快科研创新转型，为群众提供优质医疗服务。

全市卫生科技工作获科研立项552个，其中，国家级立项3个，省部级立项25个，厅级立项334个，南宁市级科研立项190个。全市医疗卫生科研课题获奖123个，其中，省部级奖4个，厅级奖71个，市级奖48个。此外，医学重点学科建设取得新成效，培育了市级重点学科8个、特色专科6个、重点实验室2个。

诸多殊荣的获得，与医疗卫生人才队伍的建设分不开。截至2016年，全市辖区卫生人员总数7.72万人，比2010年的50646人增加2.6万人，增长52.48%；大力实施农村订单定向医学生免费培养和全科医生转岗培训，基层卫生人才培养工作取得新进展。2011年至2015年，按照国家医改重大培训项目要求，完成1.3万人次乡镇卫生院管理人员、骨干医师、公共卫生人员、药师、护士和乡村医生等人员的培训任务。

在全市卫生科技工作多点开花的同时，中医药民族医药事业也得到了显著发展。目前，南宁市已基本建立覆盖城乡的中医药壮瑶医药服务体系；全市85.7%的县级中医医院达到“二级甲等”要求，南宁市中医医院顺利通过国家“三级甲等”中医医院复评，朱琏针灸国际研究基地初步建成；全市123个乡镇卫生院和36个城市社区卫生服务中心建成中医民族医科，中医科覆盖率提升100%；100%的社区卫生服务中心、99.1%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务站、88.3%的村卫生室，能够提供中医药民族医药服务，指标超过国家标准要求，居全区前列。积极开展壮瑶医预防保健服务，全面推广壮瑶医药特色疗法，初步形成以中医医院、壮医医院中医民族医科、社区和农村中医药民族医药服务网点为支撑的壮瑶医药医疗与预防保健服务体系。

努力推动全民健康

要促进全民健康，需要在更深层次和更多领域推进系统整合、统筹协调，把健康融入所有政策，向群众普及健康理念，促进“健康中国”战略进一步细化、更深度实施。

颁布实施的《南宁市爱国卫生条例》《关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠的通告》《南宁市控制吸烟规定》等法规，为全市卫生计生法治工作提供了强有力的法律法规保障。

民之所系，政之所向。各项有力举措，正进一步织密南宁市民的健康保障网——

坚持依法推进卫生计生系统职能转变与行政审批制度改革，完成权力清单、责任清单、职责边界的梳理及事中事后监管制度的订立工作，共梳理并确定南宁市卫生计生本级权责清单77项。

监督执法体系更趋完善。全市卫生监督协管实现乡镇、社区全覆盖，监督协管员发挥的作用逐步显现。截至2016年，全市共开展各类监督检查11.16万户次，总体卫生监督覆盖率达91%，户均监督频次3.2次。完成各类卫生监督监测3.26万项，监测数量逐年增长，监督监测总合格率为90%以上。全市医疗机构、公共场所、职业卫生、放射卫生、学校卫生等监督覆盖率达100%。

在推进卫生与健康事业不断发展方面，南宁市交出亮眼的“健康成绩单”——

人民群众健康水平显著提升，2015年南宁市人均预期寿命提升至75岁，婴儿死亡率由5.25‰下降至4.39‰，5岁以下儿童死亡率由7.62‰下降至5.97‰，孕产妇死亡率由24.21/10万下降至17.84/10万，均提前实现“十二五”规划目标，大部分指标均优于全国、全区水平。

展望未来，一个全体市民获得均等化的基本医疗卫生服务保障体系正在构建，一个富强民主文明和谐的健康南宁正在稳步前行，全市医护人员脚踏实地，撸起袖子加油干，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。

本版撰文：潘薇薇

本版图片：市卫计委提供

本版统筹：罗媛

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