广西民族医院成功救治一名甲状旁腺功能亢进症患者

南宁讯 近日，广西民族医院内分泌科联合肝胆胃肠外科等多学科协作成功救治了一名65岁甲旁亢并高钙危象患者，经过该院多学科合作与救治，患者已经出院。

当天，广西民族医院内分泌代谢科护士站里响起一阵急促的电话铃声：“我们这里入院一名高钙危象病人，请速来泌尿外科急会诊！”接到电话，内分泌代谢科值班医生主治医师陈伟立即赶到泌尿外科。

在泌尿外科，陈伟看见患者梁先生躺在床上，表情痛苦，因全身骨痛无法动弹。查阅患者梁先生病例资料显示，梁先生血钙达到4.05mmol/L。经积极处理后复测血钙3.85mmol/L，梁先生仍处于高钙危象，病情凶险，如不及时抢救，极有可能因肾功能衰竭或循环衰竭而死亡。

陈伟迅速向家属告知病情，并建议梁先生迅速转至内分泌代谢科进行专科治疗，同时并汇报二线余天强主治医师及赵巧玲主任医师、谢新荣主任医师，同时迅速通知内分泌代谢科室做好接收病人及抢救准备工作。

患者梁先生转入内分泌代谢科后，该科立即组成抢救小组并进行专家会诊。会诊并发现患者多处肋骨骨折、未行固定术，如移动患者，稍有不慎极有可能出现肋骨刺破肺脏的可能。医护人员立即将患者送到SPECT、CT室进行检查。

许景洪主任医师为患者施行了手术治疗，术后病理报告证实为左侧甲状旁腺腺瘤，目前梁先生在逐渐康复中，骨痛逐渐减轻，血钙亦稳定在正常水平。

该院内分泌内科主任赵巧玲介绍说，甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性3种。原发者是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素（PTH）合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致血钙增高和血磷降低。主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收，但因其临床表现的非特异性，常常披着似是而非的外衣，容易误诊漏诊。

赵巧玲说：“近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。甲旁亢患者血清钙＞3.75mmol/L时，可严重威胁生命，称高钙危象。血钙持续高于或等于3.75mmol/L时，多数病人病情迅速恶化，病情凶险，如不及时抢救，常死于肾功能衰竭或循环衰竭。”

赵巧玲同时提醒广大市民：如患者有反复发作尿路结石、骨痛，骨骼X线摄片多发性骨折或畸形等，需警惕甲旁亢可能性，早期诊断，早期治疗，对患者的愈后显得尤为重要。（莫雪君）

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