异物卡喉，该如何正确处理？

黄天霞在病房查看患者康复情况。（吴玉中 摄）

近日，隆安县的李女士在吃龙眼时，不慎将龙眼核吞进喉咙，呛到了气管，出现胸闷、呼吸困难的症状，家人随即将她送到当地医院就诊。当地医生通过CT检查发现，龙眼核堵在李女士的右组织支管，又大又滑无法取出，随后向市一医院求助。市一医院急诊科接诊后，立即召集呼吸内科、心胸外科、麻醉科联合会诊，最终顺利将李女士气管内的龙眼核取出。

异物卡喉的情况在生活中比较常见，该如何预防异物卡喉？发生卡喉后该如何正确处理呢？对此，南宁市第一人民医院呼吸内科主任、主任医师黄天霞给出了专业的建议。

异物卡喉勿吞咽

“从接诊过的病例来看，卡喉异物各种各样，有鱼刺、骨头、枣核、果冻、瓜子、玉米等，患者主要为幼儿和老年人。”黄天霞介绍。

什么情况下会导致异物卡喉？黄天霞表示，在打闹、嬉笑、说话时吃东西，或者在食用大块食物时没有细嚼慢咽，很容易卡喉。此外幼儿因为好奇，易将气球、硬币等放入嘴中。一些家长以为果冻、荔枝、泡泡糖等食物软滑易消化，瓜子玉米等体积小易咀嚼，对幼儿进行喂食。其实这些食物都很容易造成意外的发生。没有牙齿的老年人习惯用牙龈磨食物，也需要特别小心。

在生活中，遇到被鱼刺卡喉时，家人朋友总会提出借用喝醋来软化鱼刺，但这并不科学。黄天霞说，醋只能短暂地停留在被卡位置，不足以软化鱼刺、鱼骨，效果十分有限，还有可能延误治疗时机。至于吞饭团、菜团、香蕉等方法，只会让鱼刺越插越深，被硬吞下去的鱼刺有可能刺穿血管，损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。

“市民最好不要尝试吞咽，应及时到医院就诊。如果异物卡在口腔深处，可以到五官科直接用镊子取出；如果卡在食管，就要到消化科进行治疗。”黄天霞说。

学会家庭急救法

遇到异物卡喉时，应该如何在第一时间进行自救呢？

黄天霞建议采用海姆立克急救法。海姆立克急救法的物理学原理是将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压，球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出。

患者是成人时，抢救者站在患者背后，用两手臂环绕其腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两指的腹部，用另一手抓住拳头，快速向上重击压迫，重复动作直至异物排除。

如果此时身边无人施救，患者可以借助椅背、扶手栏杆等固定水平物，重复快速顶上腹排出异物。对于无意识的患者，应使其仰平卧，施救者用手掌快速冲击压迫患者的腹部，重复直至异物排出。

对于两岁以下的婴幼儿，家长应屈膝跪坐地上，一手托胸让孩子伏在自己大腿上，一手用力以掌根拍孩子两肩胛骨间5次，再将孩子翻正，在其胸骨下半段用食指及中指压胸5次，看孩子有没有将异物吐出来。

黄天霞提醒，给老人吃汤圆等圆滑食物要特别留意，给4岁以下的孩童喂食蔬菜等粗纤维食物时，一定要切得细碎一点；口含食物时应避免大笑、讲话、运动等；警惕小孩将玩具等放入口；发现被异物卡住、噎住，最好先拨打120，再通过拍背、海姆立克急救法等急救方式进行自救。

（罗媛）

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