医联体再“立功”成功救治危重孕产妇

41岁的高龄产妇突发羊水栓塞命悬一线，南宁市第二人民医院医联体成员医院上下联动，最终成功挽救孕产妇的生命，这是南宁市“医联体”建立后又一个成功的救治案例。这次牵动人心的大抢救背后，是南宁市第二人民医院作为医联体牵头单位、南宁市级危重孕产妇救治中心在发挥作用。

医联体上下联动

母子最终获平安

10月27日19时50分，“我院接诊了一例出现羊水栓塞的孕妇，其体内凝血功能异常，出血不止已经休克，病情危急，请求支援！”市二医院一家医联体成员医院发出转院呼救信号，市二医院立即联系医院危重孕产妇救治小组，马上调集产科、呼吸科、血液科、重症医学科、麻醉科、输血科等救治专家做好各项抢救准备工作。

20时20分，120救护车将患者转送到市二医院。市二医院医务部部长刘昕介绍，羊水栓塞的死亡率极高，患者在送到医院时处于休克状态，伤口及下身流血不止，各项化验指标异常，血液出现不凝(进入DIC期)，血压下降，病情异常危重，因失血过多无法止血已经危及生命。市二医院手术室内所有的医护人员即刻全力投入抢救……与南宁中心血站联系，备足充分的血液制品，抗过敏、输血、输液，紧急进行子宫切除手术止血。最终，经过3个多小时的抢救，各学科专家全程参与，伤口创面出血逐渐减少，手术顺利完成，患者生命体征逐渐稳定，孩子也通过剖宫产诞生，生命体征正常；术后12小时，患者神志恢复清醒，各项化验指标基本正常，转危为安。

产妇危重病抢救

救治中心是关键

危重孕产妇的紧急救援时有发生，10月17日，市二医院成功救治一名危重孕产妇。

“这名高血压孕妇是从横县医联体单位转运过来的，在妊娠期，孕妇出现抽搐等病情变化，虽在当地医院手术治疗积极救治，但婴儿不幸产后死亡，产妇昏迷、血氧一直无法恢复正常，随时可能出现器官衰竭死亡的危险，由于当地医院的医疗条件有限，该医院紧急向我院请求帮助。”刘昕说。

接到请求报告后，市二医院医联体办公室立即向医院领导报告，医院危重孕产妇救治小组立即启动应急预案，调配救护车，指派妇产科、重症医学科专家携带抢救设备奔赴横县抢救。当产妇血氧指标逐渐回升正常，为了更好地救治产妇，在专家的陪护下，患者于当天晚上安全转运到市二医院继续治疗，近期病愈出院。

多起妇产科应急救援的背后，危重孕产妇救治中心是关键。2014年，市二医院组建危重孕产妇救治中心，医院所有内、外、妇、儿等专业的专家组成危重孕产妇救治小组，无条件接受辖区危重孕产妇的会诊、转诊和救治。

市二医院危重孕产妇救治中心采取“分片包干、包干到户”的策略，明确责任片区，定期派员到辖区助产机构指导落实母婴安全相关制度，培训相关技术人员；紧急情况下，市二医院危重孕产妇救治小组中的专家通过电话、网络等方式，远程指导辖区助产机构开展危重孕产妇急救工作；与辖区助产机构建立急救转诊绿色通道，优化急救转诊流程，最大限度地缩短病人就诊时间。

今年10月以来，市二医院医联体连续接诊了两例危重孕产妇，这两例病患的抢救成功，发挥了市二医院作为南宁市级危重孕产妇救治中心的作用，实现了市二医院医联体建设倍增效应的目的，体现了医联体分级诊疗、急慢分治、上下贯通的互动衔接机制，为降低南宁市孕产妇死亡率提供优质的医疗保障。

（吴青华）

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