指甲下长黑线，无需活检就能辨别是痣还是瘤 皮肤镜揪出“假李逵” 让她免去截肢
近日，来自横县的钟女士发现右大拇指指甲莫名出现了一条黑线，担心不已的她到当地医院检查，结果被当地医生告知可能是恶性黑色素瘤，为了保命需行截肢手术。心存疑虑的她来到三〇三医院就诊，经皮肤镜检查发现，她指甲下长的黑线其实是甲母痣，属于良性病变，并不需要手术治疗。这下她心里的石头才落地。
皮肤镜是何方神圣？皮肤科主任谢方明博士表示，传统上，皮肤科医师先肉眼判读痣，区分是良性还是恶性的，无法确定再做切片检查，但此法有一定痛苦和创伤性，甚至可能造成损容。随着技术的进步，非侵入性的皮肤镜，通过一种特殊影像分析镜来分析细胞的形态以及色素分布状态，从而精准到位找出病灶，已成为皮肤医生观察诊断的好帮手。
无需活检
皮肤的照妖镜 无创快速辨别肿瘤
“切片做病理活检是检查癌症常用的方法，不过一旦是恶性的，切片时会激惹到肿瘤细胞，会加速癌细胞的扩散，增加死亡的风险。”谢博士表示，这正是当地医生建议钟女士截肢的原因所在。
如今，非侵入性的皮肤镜对皮肤科医生鉴别良性或恶性的病变有很大帮助。“尤其是在诊断黑色素细胞癌时最有帮助，此外，对基底细胞癌、鳞状细胞癌、圆柱瘤、皮肤纤维瘤等也有不同程度的帮助。”谢博士指出，皮肤镜不只有放大病灶的效果，也可以看到比较深层的结构，再由皮肤科医师依其不同的皮肤镜下结构来作出专业的判断，虽然确定诊断还是需要经由病理化验，但皮肤镜的运用可减少不必要的侵入性检查或治疗，并影响医师治疗的计划，目前在临床上已经广为使用。
据谢博士介绍，去年进行皮肤镜检查的患者有1000多例，检测出肿瘤患者30例。这些肿瘤单纯靠肉眼观察有时不易做出正确诊断，借助皮肤镜可以做到早发现、早诊断。“尤其趾、指甲下病变会给患者带来许多痛苦和创伤。”他提醒，皮肤镜检查只需几十元，便宜、方便、快捷和无创，若身上特别是头面部、手足出现黑色的皮损，请不要大意，及时进行皮肤镜检查。
火眼金睛
准确判断出各种易混淆的皮肤病
除了用于皮肤癌的鉴别外，皮肤镜对其他皮肤病的诊断也提供了更直观的信息。红肿热痛痒，到底为哪般，斑点痘痣记，哪类该咋办，让皮肤镜一照，马上就能给出诊断结果。谢博士表示，皮肤病的表现最直观，但很多皮肤病的临床表现很相近，容易令人混淆，而皮肤镜，它就像皮肤病的照妖镜一样，很多皮肤病经它一照立马现形。
很多人认为患上白斑就是患上了白癜风，相信各种偏方盲目治疗。“其实白斑不一定是白癜风，很多小孩长白斑大多是因为营养不平衡、日光照射、护肤品使用不当等。”谢博士表示，白斑与白癜风相对难分辨，但通过皮肤镜就可准确判断出是何种疾病，在皮肤镜下白癜风是无色素的。
头皮痒、头皮红、头皮屑多，很可能是脂溢性皮炎。但以前跟银屑病（牛皮癣）相似，不好区别，一定要在头皮切一块做活检。而现在只需用皮肤镜一照，就可给医生提供准确的诊断，然后对症下药，不会延误病情治疗。
最后，谢博士提醒，祛斑也不能盲目。“有斑块或许已经发生癌前病变，若无法准确判断而行激光治疗，有可能会加速病情的发展。”他建议女性，祛斑时要选择正规的医院，若医生肉眼看不准这斑块是否有癌变可能时，建议做一次皮肤镜检查。(叶宇莉)
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