描绘健康广西美好蓝图 这一年，广西卫生计生工作亮点频出

梁 莹

卫生计生事业与人民生活息息相关，如何让群众享受更便捷高效的卫生计生服务，缓解看病难、看病贵等问题，事关全区百姓的健康福祉。

年，公立医院取消药品加成、农村妇女两癌筛查、大病保险全覆盖、分级诊疗大力推进，全面实施两孩政策……一条条给力的政策，不但看到了我区各级卫生计生部门的扎实努力，也让百姓真真切切感受到了卫生计生改革带来的新变化。

1 市级统筹全覆盖

医疗保障水平高

年，自治区卫生计生委会同自治区财政厅等部门，以全面实施基金市级统筹为抓手，以切实提高参合群众保障和受益水平为落脚点，不断健全和完善政策措施，有力促进新农合制度巩固发展，参合群众获得感进一步提升。

这一年，新农合参合人数达到.3万人，参合率.%。市级统筹全覆盖，柳州、桂林、梧州等9个市实现市内跨县异地结算，政府补偿标准由上年的元提高到元，联动调整技术补偿方案，将7种高额特殊药品纳入补偿范围，门诊和住院政策补偿比分别达到%和%，普通住院和重大疾病保障封顶线分别不低于万元和万元。大病保险实现全覆盖，大病保险赔付比例达到%以上。截至今年月，全区个市新农合和大病保险对建档立卡贫困人员补偿比例提高5个百分点以上，政策上的倾斜，减轻了贫困患者负担。

2 治“病源”拔“穷根”

健康扶贫见真章

因病致贫、返贫成为农村地区致贫返贫的重要因素。健康扶贫，怎么扶？最迫切的还是为农村贫困群众减轻沉重的看病负担和提高贫困地区医疗卫生机构服务能力。

年，我区各级卫生计生部门扎实开展健康扶贫工作，通过实施新农合、大病保险“三升一降”（即提高贫困人口新农合参合补助，提高新农合、大病保险报销补偿比例，降低报销起付线），试点实施“先诊疗、后付费”服务机制等有效措施，不断完善贫困人口新农合兜底保障机制，逐步减轻贫困群众看病负担。同时，根据在全区范围内开展“因病致贫、因病返贫”的调查数据，通过资源整合，逐步对患有精神病、白内障的贫困群众开展集中救治。

同时，按照“保基本、促达标、补短板、强基础”的原则向贫困地区倾斜安排项目个，总投资约1.亿元；优先在个贫困县的个乡镇开展贫困地区乡镇卫生院标准化建设，投入约万元。组织区内、广东省以及部队方面三级医院对口支援贫困县乡医疗机构，明显改善了贫困地区基层医疗服务能力。

3 缓解群众看病难

深化医改见成效

经过数年艰苦攻坚，广西新一轮医改已经取得阶段性成果。我区的医改目标更加集中、措施更加精准，由点及面将医改推向纵深发展，整体效果逐步显现，有效缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。

目前，全区个县（自治县、市）已全部实施县级公立医院综合改革，家综合医院、中医医院、妇幼保健院等公立医院全部参与改革。改革后，县域内就诊率接近%，群众可以“就地就医”，基本实现大病不出县。

为积极缓解城市看病难问题，城市公立医院综合改革在持续深化。柳州、玉林两市深入推进综合改革，新增桂林、百色、防城港3个市为第四批公立医院综合改革试点国家联系城市。同时，通过组建“医联体”，积极创新县乡医疗服务一体化管理、全面推开分级诊疗制度建设试点等工作，优质医疗资源进一步下沉，群众医改获得感大大增强。

4 公共卫生威力显

疾病防控能力升

基本公共卫生服务均等化水平明显提升。年人均基本公共卫生服务经费标准提高至元，重大公共卫生服务项目稳步实施。全区累计建立规范化电子档案人数.万，建档率.%。疾病预防控制力度进一步加大。妥善处置非法经营疫苗案件，狠抓手足口病防控，重点传染病防控工作取得明显成效，全区无鼠疫、霍乱、寨卡病毒病、人禽流感、本土登革热报告；传染病报告率和及时报告率均超过%，无重大突发公共卫生事件报告。完成结核病防治主要任务指标，做好常规免疫工作，接种免疫规划疫苗.万剂次，报告接种率保持在%以上。寄生虫病、地方病防治成果持续巩固，慢性病防控、健康危害因素监测与干预等工作稳步推进。

我区实施防治艾滋病攻坚工程以来，在各级各部门、社会各界的共同努力下，全面落实各项防治措施，艾滋病防治工作取得了明显成效。从年起，全区的艾滋病新发现报告数、死亡病例数连续4年增速减缓，我区艾滋病防治的措施和经验，得到了国家有关部委和专家的充分肯定。

5 两孩政策稳落地

计生服务强管理

这一年，我区全面贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，中共中央办公厅、国务院办公厅《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的意见》的通知精神，依法稳妥组织实施全面两孩政策，积极推进计生服务管理改革，全区计生工作取得明显成效。

据桂妇儿健康服务信息管理系统统计，今年1至月，全区出生.2万人，按产次计算产妇数，其中一产产妇.万人、二产产妇.万人，出生人口变动符合预期，二孩出生超过一孩，全面两孩政策成效初步显现。

与此同时，诚信计生不断深化。自治区卫生计生委出台《关于开展诚信计生示范单位创建活动的意见》，以三级联创的形式，在全区开展诚信计生“十县百乡千村”示范单位创建活动。目前全区共成立诚信计生小组.8万个，参加的已婚育龄妇女.7万人，参与率达%以上。

6 出生缺陷重防治

妇幼健康优服务

年，我区妇幼健康服务工作围绕《中国妇女发展纲要（—年）》《中国儿童发展纲要—年）》设定的妇幼健康指标，以国家基本公共卫生和重大公共卫生项目、广西医改特色妇幼项目为抓手，积极推进妇幼健康各项工作深入开展。

随着全面两孩政策的实施，高龄产妇分娩二孩的出生缺陷防控形势日益严峻，自治区卫生计生委建机制、出新招，推动出生缺陷防控取得显著成效。截至月，婚检率达到.%，出生缺陷发生率从年的.‰下降至目前的.‰，地中海贫血从出生缺陷第二位病因降至第六位。

广西妇女儿童享受到了“免8补”的优惠政策，连续两年实施农村妇女百万乳腺癌免费筛查，开展农村孕产妇产前筛查和新生儿疾病、听力筛查补助工作，提供免费婚前医学检查，对农村夫妇进行地中海贫血基因诊断和产前诊断给予补助，让广大妇女儿童获得实实在在的实惠。

7 优化医疗服务质量

满足群众就医需求

切实保障群众健康权益，就要继续加强基层医疗服务能力，优化医疗服务质量，满足群众的就医需求。

这一年，我区深化医改重大政策制度进一步落实，成功筹办“走进西部”卫生人才培训项目，加强院前医疗急救体系建设，规范院前急救行为，医疗行业管理得到进一步加强。

医疗服务质量得到进一步优化，通过规范日间手术管理、依法维护医疗秩序、推进“平安医院”创建、努力构建和谐医患关系，群众就医需求得到更多满足。

8 积极锻造新力量

卫生应急开好局

今年是“十三五”开局之年，我区卫生应急队伍圆满完成了年内各项工作任务，开创了卫生应急工作新局面。

全区卫生应急工作队伍坚持原则，建立适应新形式的联防联控、多级联动卫生应急新模式，在寨卡病毒疫情、南宁“8·”交通事故紧急医学救援等多起突发公共卫生事件和其他突发事件卫生应急救援中，发挥了积极作用。

通过锻造新力量，“国家（海上）紧急医学救援队”初露锋芒。这一年，自治区卫生计生委不断健全组织管理体系，在建设支卫生应急队伍的基础上，重点加强广西海上紧急医学救援队伍建设。国家卫生计生委下文正式将北海市人民医院承建的广西海上紧急医学救援队伍命名为“国家（海上）紧急医学救援队”，纳入国家卫生应急队伍管理序列。该救援队于今年月日参加国家卫生计生委指导的粤桂联合卫生应急演练，获得高度评价。

9 药品集中分类购

供应保障更便利

目前，全区%的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，二级以上医院基药配备使用率和基药占药品收入的比例平均达到%以上；政府投资建设的行政村卫生室基本药物制度覆盖率达到%；百姓能更加公平便利地获得安全、有效、价廉的基本药物，国家基本药物制度不断巩固和完善。

广西在全国率先启动新一轮医疗卫生机构药品集中分类采购工作，招标药品价格总体降幅为.7%。以年度网上集中采购量测算，药品采购节约金额让利患者约.4亿元。谈判药品方面，国家和自治区联动，价格降幅均在%以上，第一批公布的3个药品已纳入广西新农合补偿报销范畴，7月1日正式挂网开展采购交易。统计数据截至月日，3个谈判药品的价格与之前公立医院的采购价格相比，让利患者万元。虚高药品价格降低，群众用药负担减轻。

妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、低价药和其他暂不列入招标或谈判的药品，纳入直接挂网由医疗机构和生产企业议价，阳光采购，有效保障了医疗卫生机构以基本药物为基础的药品供应。

服务社会激活力

简政放权迈新步

政府的施政要义，在于以敬民之心行简政之道。这一年，我区卫生计生系统行政审批工作改革迈出新步伐。

实体化行政审批机构顺利进驻自治区政务中心，这一重要举措走在了各部门前列，是自治区卫生计生委党组高度重视行政审批改革唱出的一首“新曲”。

针对审批多、审批难等问题，9月份以来，自治区卫生计生委将本级承办的项行政审批事项全部推送到网上大厅，以通过互联网在线申请卫生计生行政审批事项。这一“信息多跑路、群众少跑腿”的全新电子政务行政审批模式，深受群众欢迎。

加强卫生监管

护卫百姓健康

积极推进卫生计生法治建设，加强依法行政，促进卫生计生事业发展。不断加强卫生计生综合监督执法，截至目前，查处案件件、罚款起，罚没总金额.万元，停业整顿3起，吊销许可证7起，有力维护了百姓健康。

民以食为天，食以安为先。这一年，自治区卫生计生委认真履行《中华人民共和国食品安全法》赋予的职责，食品安全风险监测网络建设水平走在全国前列；食源性疾病监测哨点医院在全区二级以上医疗机构实行全覆盖；已制定、发布个广西食品安全地方标准，规范开展食品安全企业标准备案，食品安全得到进一步保障。

科学开展监测

群众饮水放心

这一年，自治区爱卫办在积极推进新时期爱国卫生运动，大力开展城乡环境卫生整洁行动和卫生城镇村创建，不断改善农村环境卫生的同时，进一步强化了农村生活饮用水卫生监测工作，扩大监测面，提升监测质量，为保障农村饮水安全提供科学依据，全区农村生活饮水卫生监测工作成效显著。

今年8月，在国家卫生计生委举办的全国饮用水水质卫生监测技术培训班上，广西农村饮用水卫生监测工作作了经验发言。同时，宾阳县也在培训班上介绍了基层的具体做法和工作亮点。广西是除举办方外，唯一在培训班介绍经验的省份。

强力推进中医药

民族医药大发展

出台《广西医药壮瑶医药发展“十三五”规划》《广西中医药壮瑶医药健康服务发展规划（—年）》，实施中医名医名家走基层两年行动计划成效显著。全区.%的社区卫生服务中心、.%的乡镇卫生院、.%的社区卫生服务站、.%的村卫生室能够提供中医药民族医药服务，广西进入全国个能提供中医药服务村卫生室占比达标省（自治区、市）行列。以广西国际壮医医院为平台，立足广西、辐射全国、面向东盟。建设具有区域性、国际性的壮瑶医疗中心，造福壮乡人民，服务国家“一带一路”战略。

一点一滴总是情，一枝一叶总关民。回首这一年，全区城乡居民健康差异进一步缩小，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，描绘了一幅健康广西的美好蓝图，为凝心聚力营造“三大生态”、奋力实现“两个建成”打下坚实的健康基础。

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