鼻咽癌肝癌应早诊早治

医疗在线

本报记者 梁 莹

广西健康惠民工程鼻咽癌肝癌防治项目（简称“两癌”项目）自2013年启动以来，已筛查了项目覆盖地区近70万居民。在将近1年时间的项目开展中，医生也总结经验，提醒大家，早诊早治让不少患者把癌症掐灭在萌芽阶段，如果人们在初筛有危险信号的能够定期进行检查，就能达到早治疗、痛苦少、花费少的抗癌目的。

“两癌”项目

查出不少早期癌症患者

“感觉很不幸，但是又很万幸。”3月25日，在广西医科大学第一附属医院肝胆外科区，躺在病床上的吴先生面色仍略显苍白。上周一，吴先生刚刚接受了一台肝癌肿瘤治疗手术，今天他终于可以出院了。

吴先生是“两癌”项目的受益者之一。去年12月份，从外地打工返乡的他刚好碰上卫生院下乡给村民进行免费的肝癌、鼻咽癌初筛检查，他身上发现了肝癌危险信号。

“除了偶尔觉得肚子胀，根本就没什么症状。”由于吴先生的病情发现得早，该科副主任彭涛教授表示，治疗效果预计会比较好。

“据调查统计，广西每年每10万人新发30-40名肝癌患者，按照这个基数，我区每年新发肝癌患者有1-2万人。”彭涛告诉记者，自去年5月底“两癌”项目启动以来，筛查出不少肝癌、鼻咽癌高危人群及早期患者。

截至2013年底，广西医科大一附院对所辖7个县市采血筛查共计36.47万人，其中筛查出肝癌高危人群3.3万人，鼻咽癌高危人群1.9万人，已确诊鼻咽癌病人11例，其中早期病例3例；已确诊肝癌病人11例，其中早期病例8例。

医生提醒

早发现早诊断早治疗

据2006年全国第三次死因回顾抽样调查数据显示，广西样本点肝癌、鼻咽癌死亡率明显高于全国平均水平。

“很多恶性肿瘤，若能早期发现、早治疗，5年存活率约为70%；发展到中期，5年内复发率在50%以上；到晚期，连手术都做不了。”彭涛表示，启动开展此项筛查工程，目的是将疾病预防的“关口”前移，利于对患者进行早期诊断并规范治疗。

今年37岁的何女士尽管没有感觉到任何不适症状，也还没有找到肿瘤，但因为她多年前有“乙肝小三阳”病史，在半年前筛查时又发现肝癌标志物有异常升高，医生还是给她提醒：有患肝癌的风险，应定期检查。

今年3月4日，何女士照常来到医院抽血复查，肝癌标志物数值再次异常升高。在经过B超、CT检查后，医生发现何女士肝部长出了1.0厘米×0.9厘米的肿瘤，确诊为“第六肝段早期小肝癌”。这说明了医生之前的判断是正确的，筛查加定期复查能在最早的时间内发现肿瘤。3月25日，何女士出院了，专家判断她手术后将恢复得很好。

“通过这个病例告诉老百姓，配合政府及医疗部门积极检查治疗，不让初筛白筛查。”彭涛表示，在项目进行中，他们也发现一些问题。如有的老百姓往往对此不重视，在进行初筛显示高危信号后，认为自己没事，以忙工作、在外地等理由拒绝复查，实则不少癌症在初期阶段症状不明显，不为人们所注意，容易发展为晚期。

“鼻咽癌病人早期能自己发现的不到1/3，大部分人是出现了流鼻血、头疼等症状后才来就医的。所以，靠老百姓自己发现就太晚了，必须早早设卡防范。”该院放疗科主任医师王仁生深有感触。

专家提醒，对于医生与患者来说，早诊早治意味着降低手术风险，提高患者的生存质量。大家都重视自己的健康，政府出了钱，老百姓也要做好配合，这项政府惠民工程才能给老百姓带来真正的实惠。

■延伸阅读

广西鼻咽癌肝癌防治项目

自2013年5月份开始，广西对南宁市6个城区、贵港市3个城区、崇左市江洲区，以及扶绥县、宾阳县等22个县（市、区）鼻咽癌、肝癌高发年龄段30岁～59岁的居民开展鼻咽癌、肝癌联合筛查，覆盖目标人群达500万人。

记者从自治区卫生部门了解到，截至2013年底，全区项目区域采血筛查共计67.1万人，其中筛查出肝癌高危人群6.6万人，鼻咽癌高危人群2.56万人。目前已确诊鼻咽癌病人32例，其中早期病例11例，早诊率34.38%；共治疗30人，治疗率93.75%。已确诊肝癌病人43例，其中早期病例21例，早诊率48.84%；共治疗40人，治疗率93.02%。

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