健康扶贫 破解“因病致贫”

营山是省定贫困县、川陕革命老区县、秦巴山区连片扶贫开发县，贫困人口多，贫困程度深。近年来，营山县将健康扶贫作为脱贫攻坚的重要举措，深入落实健康扶贫“五大行动”，认真贯彻执行健康扶贫政策，为贫困患者撑起“健康保护伞”，逐一破解因病致贫、因病返贫之痛，让广大贫困群众实现了“看得起病、看得好病、少生病”的愿望。

建卫生室 提升基层医疗水平

“这个药是降血压的，这个袋子里的是帮助睡眠的， 两种药不要混淆了。”11月2日上午，在营山县七涧乡石岩村卫生室内， 村医胡光辉把包好的药递到群众手中，讲解药品的服用方法。

83岁的侯碧秀拄着拐杖走进卫生室。“胡医生，我的风湿关节炎又犯了，路都走不动。”“侯嬢嬢， 不要急， 你先坐下来， 我马上给你瞧一瞧。”胡光辉一边上前扶着老人，一边安慰。

七涧乡卫生院院长彭丰介绍， 七涧乡每个村都建有达标村卫生室， 卫生室的建设大大提高了贫困村医疗卫生服务能力， 群众基本实现了小病不出村。同时，每个村有1至2名村医，村医除了日常的坐诊之外，还要不定期上门随访。

近年来， 营山县十分注重基层医疗机构建设，积极推进优秀卫生人才服务基层，2018年已选派33名管理能力强、 业务水平高的人员到基层医疗机构担任业务指导， 不断提升基层医疗卫生服务水平。3年来， 营山县总投资4548.5万元，新改扩建27个乡镇卫生院、91个贫困村卫生室。目前，全县53个建制乡镇卫生院和150个贫困村卫生室全部达标。

政策优先 贫困群众看得起病

“今年我因脑血管硬化，住院治疗总共花费3万多元，多亏有了健康扶贫政策的支持，通过医保报销，最终自己只支付了3000元。”日前，营山县双流镇马铃村村民何光方激动地说。

记者了解到，营山县全面落实贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分财政代缴规定，实现贫困人口参保率100%。贫困患者在县域内住院采取“免收押金、先住院后结算”“免收院内会诊费”“医保、大病、民政、卫生扶贫救助基金一站式结算”等方式，保障了贫困群众看得起病。

“营山坚持政策优先，建立了‘保险+救助+基金’机制，通过采取医保政策、民政救助、基金兜底等措施，从根本上解决因病致贫、因病返贫问题。”营山县卫计局局长钟卫国介绍，按照基本医保、大病保险、民政救助等政策措施，加强贫困人口医疗费用保障，同时统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金和重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比严格控制在10%以内。对于批准转出县域外住院的贫困患者，由于个人支付的医疗费用较大，尽力实施综合救助。

五大行动“基本医疗有保障”

营山围绕“基本医疗有保障”中心任务，大力实施贫困人群公共卫生保障行动、医疗救助扶持行动、医疗能力提升行动、卫生人才培植行动、贫困地区生育秩序整治和扶持行动“五大行动”。

组建了家庭医生团队407个， 不定期深入150个贫困村免费开展健康体检，实现贫困人口签约服务全覆盖。对于建档立卡贫困户，营山县全部建立了贫困人口电子健康档案，家庭医生签约服务率达到100%， 对0-6岁儿童、65岁以上老年人、35岁以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严重精神障碍患者七类重点人群进行健康管理。

此外，推进医疗卫生项目建设，在县城东南西北四个区域，建立“三院一中心”，营山县人民医院已成功创建三级乙等综合医院，新院区正在加紧建设中。 全县县级医疗机构均达二级及以上等级，基本满足了全县群众“小病不出乡、大病不出县”的需求。 记者 杨晓江/文 余中华/图

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