如何预防胃癌及术后护理

□ 仪陇县人民医院 杨秋莲

胃癌在我国各种恶性肿瘤疾病中占据首位，发病率极高。胃癌目前虽然还没有完全查明致病因素，但有大量研究数据显示，胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，包括饮食中含有致癌物、幽门螺杆菌感染、真菌、血吸虫病、地理环境、遗传与基因变异等。

预防胃癌的主要措施预防胃癌，需要从“口”入手。长期摄入高盐、高脂饮食会影响人体内部胃肠道的正常运转，有可能诱发胃癌、胃炎等多种疾病，比如泡菜、咸菜以及各种腌制和熏烤制品中含有较多的致癌物，会损伤胃黏膜，使致癌物质直接侵害到身体组织，引发胃黏膜上皮细胞癌变。

高脂食物会增加肥胖率，而肥胖正是导致胃癌的主要原因之一，因此，我们应避免长期食用高脂高盐食物，多吃一些富含维生素、胡萝卜素等成分的新鲜水果和蔬菜，这些食物可以阻止致癌物发挥作用，降低癌细胞的繁殖能力，激发人体内部的免疫系统。

多吃有助于保护胃黏膜的食物，比乳制品、绿茶等，乳制品中含有的一些成分能够起到修复胃黏膜上皮细胞的作用，还可以阻止幽门螺杆菌在胃部生长，绿茶中含有的茶多酚具有一定的抗氧化能力，可以抑制癌细胞发展，降低人体内部细胞癌变的风险。

早癌筛查是胃癌预防和治疗的关键。胃癌患者的生存率与诊治时间密切相关，越是早发现，生存率就越高，因此，早期检查在胃癌预防和治疗上有着非常重要的作用。为了能在早期及时发现胃癌，国家鼓励胃癌高危人群积极进行筛查，具体是指年龄在40周岁以上且有以下任何一项情况的必须进行筛查：①幽门螺杆菌感染；②处于胃癌高发区域，比如东南沿海和西北等地区；③有过胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病史的患者；④有胃癌患者亲属；⑤长期处于易致癌危险因素中，比如有高盐高脂饮食习惯和吸烟酗酒嗜好等。

胃癌手术的日常护理胃癌手术的术前护理主要包括心理护理、术前检查和饮食护理与营养调整。术前检查包含查血常规、心电图和DR等。心理护理方面，应该积极关心和鼓励患者，增强患者对治疗和手术的信心，促使患者能够很好地配合治疗和护理。

在手术前一段时间，患者应该少食多餐，提高蛋白质、高热量、维生素的摄入，尽量选择一些易消化、对胃部无刺激的食物。

手术后三小时内，应该每三十分钟测量一次血压，此后每一小时测量一次，等到血压平稳后可以适当延长测量时间，同时还要监测患者呼吸、脉搏等各种情况。手术后应该采取平卧位，待血压平稳之后换低半卧位，这样可减轻腹部切口处的张力，降低疼痛感。手术后病人会有一定的疼痛感，这时候可以适当选用一些止痛药物。

在饮食方面，手术后拔出胃管的当天可少量饮水或进食一些米汤，第二天进食半量流质食物，第三天进食全量流质食物，如果进食后没有感到腹痛和腹胀等感觉，在第四天可以进食一些半流质食物，以稀饭为主，等到十天之后才能进食一些软质食物，要避免食用生、冷、刺激性食物，开始时可以每天增加餐数，每餐少吃一点，以后逐步减少进餐次数、增加饮食量。

在活动方面，要鼓励患者适量活动，这样可以促进肠道蠕动，避免肠粘连，减少并发症的出现。卧床时至少每两个小时要翻身一次，除了病情十分严重或是年老体弱者，通常情况下，在术后第一天就可以帮助病人起身并做一些轻微的床上活动，第二天则可以下地进行床边活动，第三天就能在病房内适量活动，具体的活动量要根据患者的情况而定。

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