感冒引发病毒性心肌炎 24岁女孩右腿被迫截肢

闵文清参加表姐婚礼的照片闵文清在重症监护室接受治疗 受访者供图病毒性感冒病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20~30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。从感冒发病，到住进重症监护室，再到右腿被迫截肢……短短一个月时间，24岁的闵文清经历了人生中的一次考验。最初发病，她和家人都以为，普通感冒休息一下，吃点药就好了。但始料未及的是，一场感冒的后效应会如此之大——除了高达几十万元的治疗费用外，她还失去了右腿。其主治医师张雪梅告诉记者，闵文清的情况属于感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重。对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，病人中男性多于女性，20~30岁为好发年龄，轻微的症状仅仅表现为心跳加快，重症病人的病情变化快、病程短，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。张雪梅提醒说，如果病人感冒觉得心慌不适、气短胸闷等，就要早点治疗，避免出现后期不可控的严重情况。发病一个感冒，24岁女孩出现休克、呕吐发病前夕，24岁的闵文清连续两天参加了两场婚礼。2月7日，她在仪陇老家参加堂哥的婚礼，开车帮忙接送亲戚。第二天，她又赶到舅舅家去参加表姐的婚礼，并且还是这场婚礼仪式上的伴娘。在哥哥闵炬看来，妹妹很热心，忙前忙后，完全顾不上休息。其实，就在第二天表姐婚礼仪式举行前的一个半小时左右，闵文清就已经感觉到身体不舒服，爬楼梯会很累。当时她和家人都以为，就是一点小感冒，加之连续参加两场婚礼，休息不够才导致身体有些疲惫。2月8日下午4点左右，闵炬听到在二楼休息的妹妹有气无力地说身体很不舒服，他下意识抬头望了一眼，只见闵文清趴在二楼卧室的窗口上，脸色不太好。当他跑上楼时，妹妹已经倒在床上了。“当时就掐人中、虎口等，喂糖水嘴都张不开，前后休克了10多分钟才醒过来。她说肚子痛，想吐，我们觉得应该是感冒，或者是吃坏了肚子。"闵炬告诉记者。乡村医生也很快被请到家里，开了一些药，叮嘱好好休息。但吃过药后，闵文清的病情并未好转，反复呕吐。当晚9时许，被送往仪陇县城一家医院治疗。“医生检查后说是感冒引起的肠胃炎。"闵炬说，妹妹在医院输了液，然后回到家里休养，但还是断断续续地出现呕吐、恶心症状。2月9日中午，闵文清再次到县城的另一家医院治疗，医生检查后，建议立即转入南充市川北医学院附属医院接受治疗。危急转入重症监护病房，一度出现心脏骤停闵文清被送到川北医学院附属医院时，已是下午5时许，很快被送入重症监护室。医生诊断她有暴发性心肌炎、肠道感染、脓毒血症、多器官功能障碍综合征等9项病情。“医生检查后就说妹妹的病情有些严重，达到了下病危通知书的标准，当时我们一下就懵了。"闵炬说，当晚11时许，妹妹还出现了心脏骤停15分钟的紧急情况，好在医生及时抢救过来了。所有人都没想到，一场感冒，会如此严重。治疗期间，医院曾下达过两次病危通知书，闵炬和父亲就一直守在重症监护室门外。闵炬在朋友圈里发了一张重症监护室门口的图：“撕心裂肺的等待，撕心裂肺的盼望，祈祷!"10日，病情加重的闵文清，被医生建议转入成都中医药大学附属医院，“去那边做体外人工膜肺ECMO，才可能保住性命，但是比较花钱"。在医生告知病情并征求闵炬的意见时，这个哥哥压根没有多想就答应了，“只要能救活妹妹，哪怕是要我倾家荡产。"当天下午，成都中医药大学附属医院危重病方向博士、主治医师郭留学带着ECMO团队也赶到川北医学院附属医院，为闵文清紧急进行V-A ECMO心肺支持治疗，待其病情稍微稳定后，再连夜护送到成都继续治疗。急救ECMO治疗保住生命，右腿被迫截肢11日凌晨，载着闵文清的救护车到达成都中医药大学附属医院。医生下的诊断是：暴发性心肌炎、心源性休克、脑功能障碍、急性肝损伤、心律失常、肺炎克雷伯菌脓毒症感染性休克……医院对闵文清采取持续ECMO心肺支持的治疗方式进行救治。主治医师张雪梅告诉成都商报记者，体外人工膜肺ECMO，就是让机器彻底或部分替代闵文清的心肺，是一个在心肺领域被应用最多的设备。张雪梅说，闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，还伴有反复恶性心律失常的情况，医院不得不用大剂量的血管活性药物来维持血压，这种药物会让其血管收缩，血流减慢，不过会导致形成血栓，这也是闵文清右下肢缺血坏死的一个原因。在后期的治疗过程中，还发现闵文清全身血液里滋生了细菌，“当时她已经处于严重感染的状态，这个细菌有可能就来自右下肢缺血坏死的地方。"张雪梅说，经过医生研究会诊后，决定放弃保守治疗计划，对右小腿进行截肢，否则，感染随时会危及闵文清的生命。在手术同意书上签字前，闵炬一直在纠结，他希望能保住妹妹的腿。但当他找到四川大学华西医院等多家大医院的专家咨询后，最终还是签了字。3月7日这天，他在朋友圈里写到：“妹妹，哥哥今天做的决定，是真的真的真的尽力了，希望你能平安度过，希望你一定要坚强啊，一定要坚强啊，一定啊，一定要挺过去啊!"其实，主刀的血管外科副主任医师刘洋也很纠结，他原本打算从闵文清右腿膝盖以下的部位进行截肢手术，这样可以多保留一点右腿，但检查发现她的右腿感染太严重，部分肌肉已经坏死，最终只能从大腿中部进行了截肢手术。刘洋告诉记者，目前，闵文清右腿被截肢的伤口正在慢慢愈合，也没有出现感染的情况。医生提醒感冒不可小觑，一不小心可能危及生命直到4月3日，闵文清还躺在成都中医药大学附属医院的重症监护室。张雪梅告诉成都商报记者，经过前期治疗，闵文清目前的状态还可以，已经脱离了生命危险期。“很感谢这些医生，是他们一次次把妹妹从死亡边沿拉回来。"闵炬告诉记者，妹妹患病前一直在成都做销售工作，为了给妹妹治病，家里的积蓄已经用完，除了此前通过网络募捐的17万元善款，还借了60余万外债。他和父亲都没有再回到省外的建筑工地上班，而是在成都租了房子，一边照顾妹妹一边继续四处筹钱治病。张雪梅说，闵文清的情况属于流行性感冒引发病毒性心肌炎，出现严重的心源性休克，这个时候如果特别劳累会使病情加重，对于年轻人来说，病毒性感冒引起的心肌炎非常可怕，一旦错过抢救时机，就可能在短期内死亡。她特别提醒，闵文清最初所患的流行感冒，在冬季是很常见的，有5%的可能性发展成心肌炎。如果病人觉得有心慌不适、气短胸闷等情况，就要及时就医治疗，不能因为是简单的感冒就掉以轻心。成都商报记者 王超

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