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头痛竟是胰腺作祟 成都市三医院成功诊治罕见病

来源:家庭生活报 2020-09-03 00:58   https://www.yybnet.net/

李诗敏 家庭与生活报记者 白华宇

近日,66岁的崔爷爷因为头痛进了医院,没想到问题的根源却是胰腺——因为罹患罕见的胰岛素瘤导致血糖异常,进而引发了头痛、意识丧失等诸多问题。而就在手术前,医生又发现了另一个藏在他腹内的“不定时炸弹”——脾动脉瘤。通过一台腹腔镜的微创手术,成都市第三人民医院普外科医生将两个“包”成功“一锅端”。据查,目前全国范围内尚未有类似文献报道,为国内第一例“腹腔镜胰岛素瘤+脾动脉瘤手术”。

“经常会头痛,要不就是人昏昏沉沉的。”崔爷爷说,差不多从三年前开始,就经常出现头脑不清醒、言语含糊或者头痛等情况。“有时吃完饭也会出现眼前发黑、冒冷汗等情况,吃点甜食后又会有所好转。”

辗转了几家医院,崔爷爷始终没找到明确原因。这次因为头痛的问题,崔爷爷从西充县老家来到成都求医。经过成都市第三人民医院神经内科医生初步检查,崔爷爷的头痛等一系列问题的根源并非出现在脑袋上,而是胰腺上。“我们在患者的胰腺中段位置发现了一个直径约2cm的肿瘤,是罕见的胰腺胰岛素瘤。”普外科副主任医师文君介绍说,该病的发病率仅为百万分之四,属于胰腺神经内分泌肿瘤的范畴,此前在成都本地确诊并治疗的病例并不多见。也是因为这个肿瘤作祟,导致了崔爷爷近年来的低血糖问题。如果不及时手术切除,崔爷爷将产生反复发作性低血糖导致大脑不可逆的损害而出现复视、短暂性偏瘫、精神错乱、记忆力减退及智力下降等,甚至可能因为血糖过低出现生命危险。

在术前详细阅片制订手术方案时,文君及团队又发现了另一个威胁崔爷爷生命的问题——胰岛素瘤旁边竟然同时还藏了一个直径近2cm的脾动脉瘤。一旦这个瘤体发生破裂,瞬间就会大出血并威胁性命。为了让崔爷爷彻底告别风险,普外科团队制订了将两个“祸端”一起铲除的手术方案。8月14日,通过腹部的微创小戳孔,文君和团队利用腹腔镜开展了切除手术。

经过3个小时的手术,胰岛素瘤和脾动脉瘤得以一次性清除,而这也成为了国内第一例“腹腔镜胰岛素瘤+脾动脉瘤手术”。术后,崔爷爷的血糖即刻恢复到正常状态,经过进一步康复,现已经顺利出院。

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