2015年，西充新农合参保人数52.88万人，参保率达99.89%；审核参保患者报销补偿150万人次，各类医药报销款项2.3亿元缴费120元 最高报销15万元

●赵荣

西充县农业人口达53万人。10年来，为解决农民看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫的问题，县委、县政府紧紧围绕中央、省、市关于新型农村合作医疗（以下简称新农合）政策的要求，立足县情,不断探索加强农村合作医疗的新思路、新举措，为农民构筑健康防线。据了解，该县新农合参保人数从2006年启动初期的32.8万人，增长到2015年的52.88万人，参保率由61.56%增长到了99.89%。

2016年，农民参保新农合，每人缴费120元，住院最高可报销15万元，大病保险最高理赔15万元，还可以享受民政大病救助，新型农村合作医疗让农民“病有所医”。

52.88万人参保新农合覆盖面达99.89%

“这是我们家8个人的新农合保费960元，你看够不够？”12月15日，西充县东岱乡东岱村村民张开勇来到村委会办公室，缴纳2016年度的新农合保费。此时，村委会办公室里前来缴纳新农合保费的村民已经排起了长队。

据悉，连日来，该县农合办按照2016年新农合筹资工作部署，积极行动，广泛宣传，各乡（镇）、村（组）实现了新农合基金缴费村不漏户、户不漏人。“今年参保费比去年高了30元，但群众缴费积极性很高。”据县农合办副主任王开泗介绍，按照上级规定，2016年度新农合自筹资金每人120元，截至目前，参加新农合人数已达51.2万人。

据了解，2015年该县参加新农合的农民中有8.4万人享受不同程度的优惠补贴政策。其中，由该县民政局拿出专项资金750余万元，为农村6214名五保老人、4497名优抚对象、6.8余万贫困户全额代缴新农合个人自筹资金，由该县残联为4350余名残疾村民全额代缴新农合个人自筹资金。2016年新农合个人自筹资金上涨后，该县民政、残联仍为农村近2万名五保老人、优抚对象、***特困户等全额代缴新农合个人自筹资金。

王开泗介绍，10年来，新农合参保率逐年提升，农民群众受益面不断扩大。参合人数由2006年启动初期的32.8万人，增长到2015年的52.88万人，参保率由起初的61.56%增长到99.89%。新农合筹资水平由2006年的个人自筹资金每人10余元提高到2015年的90元，各级财政补贴由2006年的每人35元提高到2015年的每人380元，新农合筹集基金由2006年的1479余万元到2015年的2.49亿元。

2.3亿元医药报销款实际补偿率达63.2%

家住该县祥龙乡的女孩小任，去年突然患上脑肿瘤，住院治疗2次，共用去医药费39万余元。出院后，她共计领到23.8余万元政策补贴资金。其中，新农合住院补偿11.8余万元，大病保险理赔10.8余万元，民政大病医疗救助资金1.2余万元。

去年，该县共有150万人次享受新农合补偿，小任只是其中之一。“以前农村没有实行新农合的时候，农民一直都是‘小病拖、大病扛\’，现在有了新农合，村民一有病就去看了，药费报销非常方便。”县农合办主任赵国充告诉记者，村民在村卫生室看病，拿身份证就可按85%的比例报销。一些常见病和中小型手术在乡镇卫生院就能够完成治疗，可享受到高比例的门诊看病和住院治疗补偿，并且还可以直接办理新农合门诊报销。

“降低了起付门槛，让农民看得起病，为农民筑起了健康防线。”赵国充介绍，2016年，新农合在三甲以上医院的报销起付费由原来的800元降低为600元，报销比例由原来的45%升至50%。原来不能报销的医疗器材、放疗费用也列入报销范围，其中，500元以内的器材、放疗费用全部报销，500元以上的费用由病人先行垫付，然后在政策范围内按照50%比例纳入报销。

据了解，2015年度该县审核参合患者报销补偿150万人次，各类医药报销共2.3亿元，实际补偿率达63.2%。其中，包括住院统筹基金补偿7.2万人，补偿款项1.7亿元；大病保险理赔1500余人，完成理赔支付金额近千万元等。

647个新农合服务点满意度达99.3%

“参加新农合，健康有保障”等宣传标语，成了该县一些乡镇街头巷尾一道独特风景。“通过电视、广播以及医务人员进村入户对新农合的宣传，我真切地感受了新农合的好处，现在也不担心看不起病了。”家住该县仙林镇的杨大爷今年80岁，患有肺气肿等多种慢性病，是村卫生室的“常客”。前几年，他只有在身体被病痛折磨得撑不下去的时候才到医院住院治疗，一旦身体稍有好转就赶紧回家，即使这样每年住院费也要花上好几千元。听说今年住院报销比例提高了，杨大爷可高兴了：“这下，我总算可以安心在医院住下了。”

“要让每一个农民都能享受到新农合优惠政策。”赵国充说，县农合办利用3家县级医院、3个社区医疗服务中心、7家民营医院、47所乡镇卫生院和587个村级卫生站，构建起政策宣传，农民就医、报销的新农合服务网络，让农民及时了解、掌握新农合方针、政策。

据赵国充介绍，该县农合办要求647个新农合服务点的工作人员，通过电话、QQ、微信等联络方式，将农村儿童先天性心脏病、白血病等24种重大疾病享受优惠政策，以及外地就医报销手续和报销时限等告知给在外打工的参合人员。此外，在农村新农合服务点上的工作人员，还需要帮助那些鳏寡孤独、老弱病残的参合农民实时报销医疗费用，让患病农民能得到及时补偿。

为了保障参保新农合农民权益，该县先后出台了《西充县卫生局新农合业务办理规定》、《西充县卫生局新农合违规违纪处理办法》、《西充县提高贫困人口医疗救助保障水平促进***试点工作方案及实施细则(试行)》等文件，让农民“因病致贫、因病返贫”的问题得到了有效缓解，群众满意度从2006年的51.6%提高到2015年的99.3%。

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