西充探索公共卫生服务团队模式主动上门义务问诊，为病人提供定期随访和用药指导

（记者 雍宏伟）3月29日上午，一支卫生服务队来到西充县凤鸣镇敬老院，义务为老人测量血压检查身体，问诊开处方。西充县卫生局相关负责人介绍，凤鸣镇卫生院在全县首创的这支以乡村医生为主导的基本公共卫生服务团队，得益于国家基本公共卫生服务民生工程项目的实施。

义务问诊开处方建500多份健康档案

当天恰逢周末，凤鸣镇历古寺村村医何远志和镇卫生院医生陈天阳一大早就带着血压计等检测设备，义务上门问诊，帮老人检查身体。今年100岁的陈怀德老人第一个接受检查，何远志忙扶老人就坐。“我们专门带来了电子血压计，不用脱外衣即可检查，就不用担心老人们脱衣受凉了。”经检查，老人血压等一切正常，何远志建议老人注意饮食要清淡，防止跌倒摔伤。检查结束后，老人连声说谢。

张同敏老人今年59岁，平时喜欢喝点白酒，检查发现其血压偏高；有的老人患有气管炎、颈椎病等……针对不同的检测结果，陈天阳给予不同的建议，“血压若偏高，要多吃蔬菜杂粮等素食；若血压偏低，则要注意补充营养。”

凤鸣镇敬老院院长李天孝介绍，敬老院现有20位老人，镇卫生院医生和乡村医生已为他们建立了健康档案，并不定期上门问诊。何远志告诉记者，通过前期走访摸底，他所在的历古寺村已有500多人建立了健康档案，其中包括空巢老人27人，高血压患者28人，糖尿病患者7人，0-6岁儿童32人等。

首创卫生服务团队模式有望在全县推广

西充县凤鸣镇卫生院公告栏上，张贴着该院基本公共卫生服务工作章程、计划表、实施办法等。旁边是辖区村（社区）各类人群档案系统动态一览表，包括凤阳社区、双龙桥村、佛归寺村等14个村（社区）的健康群众、65岁以上老人、糖尿病人、0-36月儿童、0-6岁儿童等各类人群的健康统计情况。

为提高基本公共卫生服务均等化水平，使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服务，凤鸣镇卫生院组织成立以乡村医生为主导的基本公共卫生服务团队，继续实施国家基本公共卫生服务民生工程项目。凤鸣镇卫生院院长王静告诉记者，基本公共卫生服务团队就是要主动上门，义务问诊，为村民建立健康档案，并不定期进行巡诊、巡访、心理疏导等。

记者在凤鸣镇八角楼村看到，乡村医生杨兵在上门问诊过程中，得知有两位村民在广东务工，便通过电话一一核实最新情况，并认真记录在登记簿上。杨兵说：“我们为村里每个人都建立了健康档案。有时村里有新增孕妇，我们就要跟踪其生产情况及其孩子成长过程中的健康状况，全程建立电子档案并不断更新，以便医务人员及时了解当事人的健康状况。”

西充县卫生局公共卫生办公室主任李光文告诉记者，凤鸣镇卫生院在全县首创的这支基本公共卫生服务团队，其主要职责有：由医院统一组织，开展全镇居民基本公共卫生服务健康管理，为居民签约式服务；定期完成居民健康档案的电子信息录入；为诊断明确的高血压等慢病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访和用药指导；开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务项目。

“这种卫生服务模式从运行机制、服务对象、管理模式、实施办法等情况来看，目前的效果非常不错。”李光文表示，该县正在对这一创新卫生服务模式进行探索评估，并有望在全县推广。

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