专家医生下乡坐诊 村民看病方便多了

■ 蓬安记者站 彭圣洲 文/图

“自从成立了医联体，县中医院的专家、主治医师到乡卫生院坐诊，我们在家门口就享受到了优质的医疗服务。”9月17日，在蓬安县金甲乡卫生院看完病的杨秋碧告诉记者。

医疗联合体 （简称医联体）建设是推进分级诊疗制度的重要抓手。近年来，蓬安县坚持“保基本、强基层、建机制”的原则整合资源，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，切实提升基层医疗机构服务能力。

专家坐诊 村民享受优质服务

今年63岁的杨秋碧因为时常感觉不适，到乡卫生院就诊，经过各种检查后，医生诊断为风湿引起的并发症。

“风湿引起的并发症严重影响了我的生活， 想到县中医医院去找专家看病，以求治本。可是中医医院的病人多，看病要排好久的队，医院离我们村又远，太不方便。”正纠结时，医生的一句话让杨秋碧觉得心里踏实了：“不用跑那么远去看病， 现在中医医院的医疗专家、 主治医师都会到金甲乡卫生院来坐诊，为基层群众看病治病。”

“蓬安县金甲乡卫生院是县中医医院的挂牌分院， 由县中医医院进行托管，县中医医院的多名专家、主治医师，常年在我院开展诊疗服务，进行门诊、查房、手术、义诊、健康体检、家庭医生签约、慢性疾病医疗指导，满足了群众就近、优质的医疗需求。”金甲乡卫生院负责人向鹏飞说。

事实上， 杨秋碧在家门口享受到优质的医疗服务得益于蓬安县的医联体建设，“上下级医院”协同合作，使群众获得感和满意度明显增强。

多项措施 改善乡村医疗环境

金甲乡卫生院位于蓬安县东北，距县城12公里，服务面积24平方公里，服务人口1万余人。虽然该卫生院已成立门诊部，中、西医诊疗科室，多个诊疗室等，但近几年发展遇到了难于突破的瓶颈。 县中医医院是蓬安县唯一一家中医专科医院，是集医、教、研、急救、康复、保健为一体全面发展的综合性医院。2018年8月初，根据蓬安县医联体建设推进进程， 县中医医院与金甲乡卫生院建立“紧密型医疗联合体”，接手托管金甲乡卫生院。

“组建这种‘紧密型医疗联合体\’，旨在推进优质医疗资源下沉， 提升基层医疗水平，推进和建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。” 蓬安县卫计局相关负责人说，医联体建设就是方便群众就医，减轻患者医药费用负担， 使人民群众看病就医更加方便实惠。

自托管以来， 县中医医院选派优秀管理人员在该院实行“一体式、同质化” 管理， 通过系列措施改善医疗环境。淘汰落后的仪器设备，加强基础设施建设；分批下派医疗专家、主治医师入驻金甲乡卫生院进行传帮带， 从门诊治疗到住院查房及病历的书写等，事无巨细，培养基层医疗队伍。

现在， 金甲乡卫生院每个逢场日都有县中医医院知名内外科专家前来门诊坐诊、住院查房等，如果病人情况特殊需要会诊， 县中医医院的其他专家也会在最短时间内赶到，及时处理患者的病情；若基层医院无法处理， 则可通过绿色转诊通道， 直接将病人送至县中医医院就诊。

向鹏飞说， 与县中医医院成立紧密型医联体， 使周边群众足不出户就能享受到优质医疗服务，医保报销方面，仍然按照基层医疗机构的报销比例， 大大减轻了群众就医的经济负担。

延伸阅读

到2020年，全面建成“紧密型医疗联合体”

整合区域内医疗卫生资源， 建立医疗服务分工协作新机制， 提升医疗服务体系效率， 医联体将为分级诊疗制度建设提供强劲动力。 蓬安在积极推进医联体建设上，进行了积极探索。

2017年6月，蓬安出台《蓬安县医疗联合体实施方案》，对全面启动医联体建设， 促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，探索建立不同级别、不同类别医疗机构间的分工协作模式做出政策指导。目前，该县医联体建设工作呈现出“外引内联”的模式。

向上向外对接，依托县人民医院、县中医医院、妇幼保健院，先后与陆军军医大学大坪医院、广州南方医院、四川大学华西二院组建眼科、 疼痛康复科等4个跨区域专科联盟。

向下向内联合， 以县内公立医院为龙头，对县域实行划片分区负责，县级公立医院在所辖的片区内与一所乡镇（中心）卫生院建立以人员、资产、技术、服务、信息、管理一体化为纽带的紧密型医联体，与片区内其余乡镇（中心）卫生院以技术、人才、管理、利益为纽带的松散型联合体。目前，县人民医院已与锦屏镇中心卫生院等22个乡镇卫生院组建了联体；县中医医院与金甲乡卫生院等11个乡镇卫生院及社区组建了医联体；县妇幼保健院与罗家中心卫生院等6个乡镇卫生院组建了医联体，县域内医联体基本实现100%全覆盖。

下一步，蓬安将进一步完善管理体制和机制，持续加强医联体内涵建设，力争到2020年，全面建成“紧密型医疗联合体”， 为建立分级诊疗制度奠定坚实基础。

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