骨科与超声科相互协作克服患者治疗难题南充首例小切口清除脊柱结核手术成功实施

日前，市中心医院骨科联合超声科成功完成“右侧腰大肌、髂腰肌脓肿超声引导下穿刺置管灌洗引流术”和“一期可扩张通道下侧前方入路腰椎结核病灶清除、椎管减压、脊神经松解取髂骨植骨融合内固定术”。该手术，在南充尚属首例。

患者陈先生有多年的结核病史，5个月前开始逐渐出现脊柱弯曲、腰部疼痛、右髋右膝无法伸直、双膝麻痛等症状，且局部疼痛难忍，严重影响日常生活及睡眠。遂到市中心医院就诊。

市中心医院骨科副主任医师李永宁为陈先生做了仔细检查和全面评估，最后明确诊断为：腰3-4椎结核伴右侧腰大肌、髂腰肌脓肿伴不全神经损害（Frankel D级）腰椎侧凸畸形。陈先生在省内外多家医院就诊，均被告知应当立即接受手术治疗。但是传统手术创伤大，要在双侧腰部开两个大口子，且恢复时间长，需要长期卧床。陈先生对此产生抗拒心理。

经充分考虑后，李永宁提出具体的治疗方案。在骨科集体讨论时，科室主任李伟博士及主任医师苟林对该治疗方案给予肯定，并结合自身丰富经验提出意见、建议。为更好地完成手术，李永宁医生找到该院超声科副主任朱冬梅教授，希望能联合超声科共同进行手术。朱冬梅表示，超声科正大力开展各种超声引导下介入治疗，完全能够配合骨科完成此项多科联合治疗。

手术过程非常顺利，手术切口相比传统手术左侧减小12-15cm，右侧则减小到仅0.8cm。术后第二天，陈先生便能坐立并下地活动，右髋、右膝能完全伸直，术前双膝麻痛症状基本消失，侧凸畸形较术前明显纠正。陈先生对手术效果非常满意，夸奖市中心医院骨科及超声科技术精湛，并对李永宁及朱冬梅团队的精心治疗表示衷心的感谢。经随访，患者目前恢复良好，无相关并发症。

（吴青霞）

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