县域医共体的“顺庆模式”

作为全省紧密型县域医共体建设37个试点县之一，今年5月，顺庆区组建四大医共体，即南充市中医医院、顺庆区人民医院、南充市第四人民医院医疗卫生共同体和顺庆区公共卫生共同体， 进一步推动医疗卫生资源向基层流动， 优质资源向基层下沉，实现老百姓“小病不出 镇 ， 大 病 不 出区”， 就医更方便、看病更省钱。

整合县域资源 构建医卫共同体

日前， 芦溪镇灯台铺村村民陈晓红在芦溪中心卫生院接受了腹腔镜胆囊切除术， 为她主刀的是顺庆区人民医院外科主任曾斌。

陈晓红在家门口就能享受到二级医院优质、 便捷的诊疗服务， 只是顺庆积极整合县域资源，构建医疗共同体，切实缓解基层群众“看病难、看病贵”的一个缩影。

“为了强基层，补齐乡镇卫生院人、财、物等短板，推进医卫一体化， 顺庆区在医联体的基础上，组建了四大医共体，以市中医医院、区人民医院、市第四人民医院、 区妇幼保健院为牵头单位。”区卫健局局长罗锦昆表示， 全区紧紧依托川北医学院附院、 市中心医院等三甲医院和成渝、 沿海等地的医疗优质资源建立多种形式的医联体，开展专科联盟、远程医疗、教学科研等多方式协作， 推进医共体牵头单位建设。同时，医共体牵头单位利用下派专家、带教查房、专家坐诊、建立联合门诊或联合病房等多种形式支持、协助成员单位，形成“成分输血”叠加“重建造血”效应，促进医疗质量和技术精准提升。

据了解，为全面推动资源共享、上下联动的医疗卫生服务共同体建设， 截至目前，全区在基层医院建立了7个专家门诊，5个联合病房。

推进医卫融合 构建健康共同体

为推进医卫融合发展，今年， 顺庆还组织建立了区域医疗卫生网格化管理体系， 成立了“区+乡+村”家庭医生签约服务团队，促进医共体由“治已病”为重点向“治已病”与“治未病”并重转变。

近日， 一到潆溪街道板凳垭村脱贫户老陈家， 家庭医生任倩、 侯庆林等便径直走进他的房间，为其检查身体。

老陈因脊髓炎引起下半身瘫痪，卧病在床15年，得了褥疮，双腿萎缩，一年四季药没有断过。“两个女儿外嫁， 我上了岁数，腿脚又不灵便，光靠我一个老婆子照料他， 也不得行！”老陈的老伴说， 自从签约了家庭医生，她的心就踏实了，照顾老伴有了“好帮手”。

“家庭医生以人为中心，面向家庭， 为群众提供长期签约式服务。有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让基层群众拥有‘健康守门人’。”罗锦昆介绍， 家庭医生团队由1名医生、1名护理人员和1名公卫人员组成，今年，全区成立了174个家庭医生团队。 通过上门随访排查、量体温、量血压、测血糖等，为签约群众开展健康体检服务。

完善运行机制 实现利益共同体

医共体的成立，除了提升就医环境，也完善了医疗卫生运行机制，形成责任、利益共同体。

作为医共体牵头单位负责人，医共体带来的就医新变化，南充市第四人民医院院长杨大志深有感触。“统一了医疗业务管理，建立了医疗机构协作、双向转诊等机制， 逐渐形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新诊疗秩序。”杨大志介绍， 以前， 由于缺乏行政协调，患者向上转院，基本只能通过医生与熟悉的专家联系。如今， 医共体成员单位患者向牵头医院转诊，可享受优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

“为了促进医疗机构协作，顺庆区还规划制定与县、乡（镇）医疗机构自身诊疗能力相对应的常见病、 多发病病种目录。”罗锦昆说，牵头医院主要负责“100+N”病种以及重症患者收治，对基层提供技术帮扶， 对区外实行集中转诊；乡镇卫生院主要负责“70+N”种常见病住院、急诊转诊、接收下转患者康复等；村卫生室主要负责门诊、导诊、签约服务等， 充分发挥村医导诊作用，引导群众养成“有序就医、逐级转诊”的习惯。

顺庆记者站 谷芳 李语欣

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