高血压糖尿病门诊用药 纳入医保报销

■ 南充晚报记者 蹇青松

本报讯 昨（2）日，记者从市医保局了解到， 为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者医疗费用负担，将参加居民医保的“两病”患者门诊用药纳入医保报销。参加南充市城乡居民基本医疗保险并经二级及以上定点医疗机构认定需要采取药物治疗的“两病”患者，在南充市乡镇卫生院、 社区卫生服务中心、村卫生室登记备案，并且在参保地或居住地乡镇卫生院、社区卫生服务中心治疗，发生的“两病”门诊用药费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。

据市医保局待遇保障科相关负责人介绍，“两病”门诊报销不设起付线，参保患者在“两病”定点治疗机构发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由城乡居民基本医疗保险基金直接按比例支付，支付比例为60%，剩余部分不纳入城乡居民大病保险、医保扶贫倾斜支付等其他医保支付范围。高血压门诊用药最高支付限额250元/人/年，糖尿病门诊用药最高支付限额350元/人/年，同时患有两个病种的，最高支付限额合并计算。值得注意的是，为避免重复报销，对于已纳入门诊特殊疾病（门诊慢性病）保障范围的“两病”患者，继续执行原有政策。对于病情相对稳定的“两病”患者，门诊用药可执行三个月长处方制度，保障患者用药需求，但要避免重复开药，防止滥用。

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