支气管镜检查的注意事项

□ 南充市高坪区人民医院 王磊

临床上的检查项目种类很多，支气管镜检查就是其中一种较为常见的检查项目。在对大部分的肺病以及器官疾病，或者是某些具有感染性的疾病进行检查诊断的过程中，都会通过选用支气管镜检查来进行确诊。

检查各阶段患者需要注意什么？第一，在进行支气管镜检查之前，患者一般都应当禁食禁水 6～8 个小时，从而避免患者在进行支气管检查的过程中，由于胃肠道受到刺激，从而产生误吸或者呕吐的现象。患者还应当随身携带心电图、预约条码以及其他的有支气管镜检查相关的各项检查资料。

第二，一般来说，支气管镜都会经过患者的鼻腔置入患者的下呼吸道当中，在进行检查之前，会通过雾化的方式，使患者吸入利多卡因注射液，达到局部麻醉的效果。在进行支气管镜检查的过程中，医生也会根据患者的实际状况利用利多卡因注射液来对患者进行麻醉，因此，患者在检查过程中通常没有太大的痛苦。患者大部分采用的都是仰卧位，如果不能采用平卧姿势的患者也可以采用坐位。

第三，在插入支气管镜的过程中，患者一定要避免咳嗽，要尽可能地深吸气，并保持放松状态，不要紧张。

第四，当完成了支气管镜检查之后，还需要对患者进行半小时左右的观察，之后才能够离开检查室。当患者检查完之后的2个小时之后，要先尝试着喝水，保证自己不会被呛到，才能够进食，如果患者接受了切片检查，在手术结束之后可能会出现短暂的少量咳血或者血痰的现象，不用太过于担心，这属于正常现象。

支气管镜检查是为了什么？在现阶段中，医生为患者进行支气管镜检查，不应当只是为了检查而进行检查，或者是为了使自己的医术能够得到提高而做检查，又或者是为了科室创收而进行检查，这都不符合支气管镜检查的检查初衷。

做好支气管镜检查的主要目的是为了能够对患者的气道结构、粘膜变化进行明确，为了能够对患者的病理进行明确。进行支气管镜检查的过程中，必须要以患者为中心，最终的检查目的应当是评估以及治疗。

哪些疾病需要进行支气管镜检查？在进行支气管镜检查之前，医生必须要对患者的病情进行总结，并在此基础上，思考患者是否需要进行支气管镜检查。以下疾病都是需要进行支气管镜检查的疾病：

第一，支气管的良恶性肿瘤以及肺部的良恶性肿瘤；

第二，支气管内膜以及肺结核；第三，出现不明原因的咳血或痰中带血症状；

第四，在CT或X线检查中，发现患者的肺部出现了局限性的阴影性质待定状况下，患者应该积极进行支气管镜检查；

第五，出现弥漫性的阴影，以及肺不张、阻塞性肺炎等症状，支气管镜检查对于这些症状出现原因的诊断具有重要的意义；

第六，肺部感染性疾病；第七，出现原因不明的顽固性咳嗽症状；或者慢性咳嗽的发生频率在近期出现一定的改变；

第八，出现原因不明的声音嘶哑症状。

哪些人不适合做支气管镜检查？由于支气管镜检查属于一种侵入性的检查，因此，如果患者的意识相对较为混乱，并且无法对行为进行控制，或者有一定的出血倾向，血氧较低，有严重的心律不齐症状，或者没有对高血压进行良好控制、气喘发作或者控制效果不佳、有大量咳血症状的患者不能进行支气管镜检查。

总的来说，在实际的临床工作过程中，大部分的疾病都是通过利用X线检查以及支气管镜检查，才能够在疾病早期发现疾病，对于肺癌患者而言，支气管镜检查在早期的诊断中具有十分重要的意义。

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