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产科成功抢救一名凶险性前置胎盘产妇

来源:南充日报 2018-06-28 02:25   https://www.yybnet.net/

最近,经市中心医院产科和介入科、麻醉科、新生儿科、ICU、输血科通力协作,成功抢救一名凶险性前置胎盘合并胎盘植入高危妊娠产妇,确保了母子平安,受到产妇和家人的高度称赞。

凶险性前置胎盘危及生命

4月6日,产科副主任张利平接诊一名来自嘉陵区的高危妊娠产妇贾女士,她因停经36周来院,有过一次剖宫产史,孕期产检有妊娠期糖尿病,并伴有前置胎盘伴胎盘植入。通过完善各项检查,张利平为患者诊断为“高危妊娠36周、凶险性前置胎盘伴胎盘植入、妊娠期糖尿病”。

胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层,是产科极为严重的并发症,前置胎盘合并胎盘植入更加少见,被称凶险性前置胎盘,手术风险极大,抢救难度高且成功率低,常引起难治性产后出血、术后感染等导致孕产妇死亡。因此,该病成为严重危及孕产妇生命的“杀手”。

配备最强诊疗团队实施手术

由于患者病情复杂危重,分娩风险极大,张利平立即将其收治入院,严密观察治疗。为挽救患者及胎儿的生命,张利平立即主持全组讨论,并邀请介入放射科副主任胡鸿等专家会诊,同时与麻醉科、新生儿科、ICU、输血科沟通,制定详细、周密的治疗和应急预案:在各科室充分准备的前提下行剖宫产术,术前于介入科行双侧髂内动脉预置球囊导管,充分备血;手术于4月11日上午进行,配备最强诊疗团队,张利平主刀,介入科副主任胡鸿、产科彭勇主治医师及万飞龙医师密切配合;术中请新生儿科医生会诊,根据术中出血和病情变化情况随时调用全院急救物资和专家力量。

医生与生命赛跑换母子平安

4月11日上午,这台极为艰难的剖宫产术开始。打开腹膜后,眼前的景象令人吃惊,只见子宫前壁表面密布粗大怒张的血管,像一条条蚯蚓盘绕其上。张利平凭借丰富的临床经验立即与彭勇和麻醉医师做好抢救准备,选择子宫下段横切口进行手术,尽可能避开胎盘,很快便帮助患者成功娩出一名健康男婴。但胎盘剥离面的出血在10分钟内达到800ml,尽管早有准备,在场所有人也不免紧张起来。张利平立即缝扎裸露的血管,彭勇快速用止血带捆扎子宫并对子宫注射药物加强宫缩,胡鸿向双侧髂内动脉预置球囊导管注入生理盐水,暂时阻断子宫动脉血流。松解止血带、恢复子宫动脉血流后,患者流血减少,生命体征平稳,成功保住子宫。在产科和ICU医生的精心医治下,第二天贾女士病情恢复平稳,转入产科接受后续康复治疗,并如期、顺利恢复了健康。(弋欢)

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