(记者 杨晓江 见习记者汤鹏飞)6月12日,记者从市医疗保险管理局获悉,为进一步加强对医保定点药店违法违规行为打击力度,南充市开展了医保定点药店专项整治行动,29家药店被查处。
日前,市医保局联合顺庆、高坪、嘉陵三地医保部门开展了医保定点药店专项整治行动,对定点药店及诊所医保卡使用情况进行专项检查,全市共有29家医保定点药店因存在违规使用医保卡购买生活用品、医保卡套现等问题被查处。市医保局相关负责人告诉记者,对检查发现存在刷医保卡销售生活用品、医保卡套取现金等问题的定点药店严格落实拒付费用、暂停医保服务协议、取消定点资格、行政处罚、司法移送等处理措施,同时还将加大力度对行业其他违法行为进行治理。
据悉,目前南充共有1994家定点医药机构与属地医保部门签订了医保服务协议。市医保局相关负责人表示,检查一旦发现这些医药机构刷社保卡售卖不属于医药方面的产品,如售卖牛奶、洗衣粉等生活用品,将会暂停其医保协议。
据了解,城镇职工基本医疗保险个人账户只能用于医疗费用支出,可支付药品、保健品、医疗器械、门诊医疗、个人自付住院医疗费用。参保人员长期居住在未与南充市医保联网结算地,可凭正规药发票冲减本人个人账户余额。
市医保局提醒,如果参保人员“利用各种手段伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证,骗取、虚报冒领医疗保险待遇的”、“违反法律、法规、政策导致医保基金损失的”,将由医疗保险经办机构追回其从医疗保险基金中获取的费用,责令其整改,情节严重的行政部门视情节处以罚款、视情节暂停其1—12个月医疗保险待遇,构成犯罪的将移交司法机关。
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