神经外科再次完成一例椎管内肿瘤切除手术

近日，神经外科B区再次完成一例椎管内肿瘤切除及脊柱内固定手术。术后，患者行走不稳症状消失，痊愈出院。

嘉陵区54岁居民冉某，长期行走不稳，在多家医院就诊均未能明确病因。今年8月，患者来到南充市中心医院神经外科B区就诊。经详细的神经系统查体，明确其病变位于胸段椎管内。后经核磁共振检查，确认其胸8-9椎管内有一肿瘤严重压迫脊髓，必须尽快手术切除。否则，脊髓受压坏死，患者则会双下肢瘫痪、大小便无法自理，这对病人来说是终身的痛苦，对家人来说亦是严重的负担和煎熬。

患者入院后，神经外科主任范润金组织全科讨论，决定为其实施高难度椎管内肿瘤切除以及脊柱内固定术。胸段椎管内由饱满的脊髓充填，脊髓比大脑组织更加娇嫩，术中需要完全切除肿瘤，又不能损伤脊髓及神经组织。同时，若在脊柱内固定置钉时发生偏差，同样可能损伤脊髓及周边大动脉，危及患者性命。

为保障手术顺利实施，范润金团队在术前进行了全面、详细的手术规划。确定手术节段，确定脊柱固定置钉点、钉长、置钉角度，针对术中术后可能出现的风险制定预防与补救措施……整个团队多次修改，最终制定出一套全面科学的手术预案。

当日，经过充分准备，由刘毅副主任医师主刀、宋旭东医师配合，手术十分顺利。术后，患者行走不稳症状消失，痊愈出院。

据悉，2016年神经外科B区派专人到全军脊髓损伤治疗中心进修学习，今年已全面开展脊柱、脊髓疾病治疗。目前，科室已收治椎管内原发和转移性肿瘤、骶管囊肿、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出等脊柱、脊髓病变患者15例，完成手术10例，均达到满意效果。（张玲）

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