近日,市中心医院多科室协作,成功为一名27岁尿毒症患者完成甲状旁腺全切术。术后,患者甲状旁腺激素从5000ng/L迅速下降到50ng/L,身高快速变矮、皮肤严重瘙痒、全身骨痛等并发症得到明显改善。
患者周某年仅27岁,已有6年的肾透析历史。21岁时,他被查出患有慢性肾衰竭(尿毒症期)。随着病情加重,周某出现了甲状旁腺功能亢进,随之出现了难以忍受的皮肤瘙痒,心脑血管严重钙化,衰老严重,骨质疏松,身高也逐渐变矮等症状。
11月1日,周某再次到南充市中心医院肾内科入院治疗。因其并发症严重,肾内科主任谢席胜考虑为其实施甲状旁腺全切术。该手术难度高,易出现电解质紊乱,造成低钙高钾,严重的话会心脏骤停,还可能造成喉返神经损伤、组织水肿、术中术后出血等并发症。早在两年前,谢席胜和普外三科主任杜果城就已带领科室成员到中日友好医院学习过该项技术。为尽可能降低手术风险,副院长冯胜刚组织肾内科、普外三科、手术室、麻醉科、检验科、医务科等多个科室对周某进行会诊,并根据其身体状况及肾体移植需求初步确定手术方案,对术中术后可能出现的意外状况制定了补救措施。
11月8日,在多科室协作下,由杜果城主刀为周某实施“甲状旁腺全切术+双侧喉返神经探查术+右前臂甲状旁腺移植术”,术中成功将周某4个甲状旁腺切除,并将其移植到右前臂。手术十分成功,当天周某甲状旁腺激素快速下降,皮肤严重瘙痒、全身骨痛等并发症近乎消失。目前,患者恢复良好,将不再面临身高变矮等问题。 (张玲)
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