肾结石反复生长 警惕尿路感染

近日，南部县肾结石患者邹先生20年间接受体外碎石200余次，结石仍然长满右肾的消息经媒体报道后，引起了众多市民的关注。人们一方面惊叹于患者20年间诊疗过程的曲折，另一方面也好奇为何患者的肾结石会反复治疗反复生长。据帮助邹先生取净结石的主刀医生、四川结石病医院泌尿一科窦医平主任介绍，邹先生的结石类型为感染性结石，其尿路感染频繁复发，以及接受体外碎石不易排石、排石不尽等，是患者后来肾结石反复生长并长满肾脏的主要原因。

首先，邹先生反复出现尿路感染，导致感染性结石的形成，可加速结石的生长；其次，体外冲击波碎石后，结石残渣不易排尽，也可能嵌入组织，残渣中的细菌复出，反过来导致尿路感染复发，进而又加速结石生长，增加结石再生几率。

窦医平主任表示，感染性结石主要由持续性或复发性尿路感染引起。据统计，感染性结石约占整个泌尿系结石类型的2%—20%。有相当比例的患者肾结石频繁复发，都与其尿路感染控制不力、反复复发密切相关。

据介绍，在治疗上，感染性结石一般要求尽量降低结石的残留率，因此，以往治疗感染性结石，主要采取开放式手术治疗。但这种手术的缺点是创伤大、并发症多，对已有肾功能损伤较大。目前，针对感染性结石，主流方式是采取经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜碎石取石术。

对此，窦医平主任提醒广大市民及普通肾结石患者，应警惕尿路感染。若出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等尿路感染症状，应及时前往医院接受治疗，控制尿路感染，避免患上感染性结石或因尿路感染导致结石复发。

对于已知的感染性结石患者，在选择治疗时，不应再选择体外碎石方法，而应选择经皮肾镜、输尿管软镜等微创手术方式进行治疗。值得注意的是，手术开展成熟度更高的机构，可更大限度地取净结石，进一步降低感染性结石复发的几率。本报记者 余星雨

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