□ 阆中市人民医院 杨全
在肾内科临床中,很多患者都会担心自己是否得了肾病综合征。在这个时候,很多医生都会询问患者是否存在一些症状,如果具有肾病综合征的症状,再经过一系列相关的检查后,便能够得到结果了。但是究竟肾病综合征有哪些症状呢?
肾病综合征是什么
在肾内科临床中,肾病综合征是一种常见的疾病。但是肾病综合征并不是一种独立的疾病,而是一组临床症候群。这种疾病的临床表现比较特殊,患者会出现大量的蛋白尿与低白蛋白血症。这是由于患者肾脏的肾小球滤过膜出现受损,而致使对血中的蛋白质通透性增加而引起的。对于肾病综合征的诊断,医生主要根据患者在24小时内的尿蛋白的排泄量,以及因此导致的患者血液中的白蛋白下降程度来确定。患者在经过化验检查之后,24小时的尿蛋白排泄量高于3.5克,且患者血液中的白蛋白血保持在每升30克以下,就基本可以确诊肾病综合征了。
简而言之,不管是哪种肾病,只要患者身上出现大量蛋白尿、低蛋白血症,就大概可以确诊其属于肾病综合征了。如果患者不注意治疗,自身的肾病综合征并没有得到控制,就会致使肾小球逐渐硬化并出现坏死。若是肾小球硬化的数量越来越多,达到一定数量,甚至会出现肾功能不全。
肾病综合征有哪些症状
1.大量蛋白尿。蛋白尿的成分主要是白蛋白以及少量的血浆蛋白,若患者每天的蛋白尿超过3.5克,可有脂质尿。当肾小球滤过率降低时,蛋白尿就会减少。如果患者出现严重的低蛋白血症时,尿蛋白排出量就会增加,而且若患者的饮食中蛋白含量过多,也会使尿蛋白排出量增加。
2.水肿。患者在患病后,身体中最显著的症状就是水肿,而且以全身性水肿为主,但是会有一个过程,发病初期水肿部位多集中在眼睑面部、踝关节等部位。而随着病情的不断恶化,水肿的范围也会随之扩大,全身范围内都会出现水肿,同时患者也会出现胸腔积液、心包积液、腹水等症状,有的患者也会出现肺水肿。
3.低蛋白血症。如果患者的血清蛋白每升的含量在30克以下,在这种情况下,患者的肝脏合成白蛋白的代偿作用,不能够弥补已经丢失的尿蛋白时,就会出现低蛋白血症。
4.高脂血症。低白蛋白血症与高脂血症的出现有很密切的联系。患者可出现脂质尿,尿液中含有双折光的脂肪体,可能是其中含有胆固醇的上皮细胞或体管型。
肾病综合征的发病原因
肾病综合征的发病原因有很多,比如一些原发性的肾病综合征,像膜性肾病、肾小球微小病变等。还包括一些继发性病变,如肝炎病毒型相关性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎等。因此,患者可积极接受肾穿刺活检病理检查。这项检查有很多的优势作用,不仅能够明确诊断,同时也能对疾病的严重程度进行判断,提升预后效果。
肾病综合征患者的日常注意事项
首先,患者每天在蛋白摄入过程中,要在医生的指导下摄入优质蛋白,摄入量保持在每天0.8~1.0克,并且要以富含人体必需的氨基酸的动物蛋白为主,从而起到延缓慢性肾功能损害的作用。其次,患者要保证每日的能量供应,每天的热量摄入应该不低于30千卡每千克。同时,患者要注意少吃饱和脂肪酸丰富的食物,如动物肝脏、肥肉等,尽可能选用植物油、鱼油、豆类。
最后,患者要注意预防水肿。在生活中,要限制水分摄入,若出现水肿,应该控制盐分摄入,盐分摄入量每天应保持在3克以下。如果患者的水肿严重,每天盐分的摄入量应小于2克,不能食用腌制食物,味精、食碱等调料也应少食。
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