车主下车时摔伤 保险公司“找理由”拒赔

老何受伤了，从货车驾驶室上面摔了下来。不仅花费了1万多元的医疗费，还被评定为十级伤残。想着自己买有保险，老何找到了保险公司商量赔偿事项，却不料遭到了拒绝。在协商无果后，老何将保险公司起诉到了法院，而保险公司则给出了四条“拒赔”理由。那么，老何最终会得到赔偿吗？

■李锋周兰兰记者邓勇

下车时不慎摔伤保险公司“拒赔”

44岁的老何，三台县人。2019年5月21日，他驾驶一辆中型货车在三台县一沙场平沙时，站在货车驾驶室上面，下车时摔下来受伤。随后，老何在三台县人民医院住院治疗9天出院，产生医疗费1.3万余元。2019年11月13日，经四川民生法医学鉴定所鉴定原告的伤残等级为十级。另查明，案涉货车在中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称：保险公司）投保了司乘人员责任险，保险金额为20万元。相关保险合同中约定“保险期限内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。想到事故发生在保险期内，老何多次要求保险公司理赔，均没得到一个满意的答复，无奈之下他将保险公司起诉到了法院，索赔12.7万余元。

被告保险公司在辩护中给出了四点拒赔理由：1.本案发生在封闭管理的厂区内，并非交通事故。2、老何受伤并不是货车所造成，车辆在事故发生时系静止状态。3.老何起诉以车上人员责任险进行赔付，但老何在事故发生时，所处位置为驾驶室上方，这并不属于车上人员的范畴。4.车辆当时处于熄火静止状态，车辆并不在使用过程中。同时，老何违反道路交通安全法的规定站在车辆驾驶室的上方，不属于车上人员，极大增加了自身出现意外的风险及保险公司的承保风险，违背了保险法的立法初衷。

保险公司辩称不予以采信判决其赔偿10万余元

三台县人民法院审理后认为：根据当地派出所证实，原告老何事发时站在货车驾驶室上面，在下车途中从车上摔下受伤属实。根据生活常识，货车的使用价值围绕货车运输这个核心而得以体现，而货车运输过程中必不可少的环节就是装货、运输、卸货，故运输过程的每个环节均是使用机动车的过程。本案中，老何站在投保车辆驾驶室上面平沙后下车时摔伤，处于正常使用投保车辆的过程，亦属于双方签订保险合同第三十八条约定的情形，故对老何的诉讼请求合理的部分予以支持。老何在购买了包括“车上人员责任险”的情况下，保险公司辩称其摔伤并非交通事故，拒绝赔付，对保险公司的该辩称理由不予采信。

原告的各项损失合计10.5万余元，除去需老何自行承担的部分医疗费外，剩余的应该由保险公司予以赔偿。综上，法院依照《中华人民共和国保险法》以及《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，判决由被告中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司于指定时间内，向原告老何支付因本次事故带来的损失合计10.3万余元。

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