妊娠期用药禁忌

□ 三台县妇幼保健计划生育服务中心 冯春蓉

怀孕生子对于任何家庭来说都是一件大事，怀孕代表着一个新生命的诞生，是一个家庭的希望，对孕妇的衣食住行格外重视。孕妇的体质大多都较为羸弱，容易生病，并且大多数家庭都希望通过使用一些滋补药物来提升孕妇的体质。但是孕妇妊娠期用药禁忌有很多，你是否真的了解？经调查显示百分之九十的孕妇在妊娠期都食用过药物，百分之六十的孕妇都曾经自己买过药物服用，对于孕妇用药，除了遵医嘱，更多地是自身要对何种药物可用、何种药物不可用进行了解，才能够保证妊娠期安全用药。

一些女性在备孕或者妊娠期都会使用大量的微量营养素来补充身体的营养，进而确保胎儿能够获得充足的矿物质以及维生素。常见的微量营养素就是叶酸，叶酸能够预防胎儿神经管畸形如无脑儿、脊柱裂等。孕妇用药的另外一种原因是孕妇体质变得羸弱，容易生病，感冒发热对于孕妇而言常常发生，或者孕妇在怀孕前就已经患有某种病症需要不间断进行药物治疗，甚至某些孕妇出现较为严重的妊娠反应也需要进行药物治疗。

首先，若是孕妇患有某些疾病，诸如癫痫或是抑郁等，不进行及时治疗，婴儿患有先天性生理缺陷的概率将会大大增加。其次，妊娠期用药的时间非常关键，并不是每个时期用药都会导致婴儿出现先天性疾病。也就是说，在胎儿器官发育的时间段内使用药物并且要达到一定的剂量才会对胎儿产生影响，对于器官已经发育完成的胎儿，对于胎儿影响其实和对儿童和成年的影响并没有什么区别。因此，我们了解以上几点，在妊娠期使用药物也并不是那么可怕，对于妊娠期使用药物，我们要站在客观的角度进行分析。

以下这些药物是妊娠期绝对不能使用的，特备是在妊娠早期。第一，沙利度胺，这个药物是著名反应停事件的主角，该药物在上世纪50年代被用来治疗早孕期间的孕吐反应，会引起胎儿先天性四肢畸形；第二，维甲酸类药物维A酸及异维A酸和阿维A制剂，这些药物可致胎儿中枢神经系统及心血管畸形；第三，某些抗癌药物以及非甾体抗炎药物，例如在孕早期应用有生殖毒性及致畸作用的抗癌药甲氨喋呤、环磷酰胺、长春新碱等可致畸胎或死胎，在妊娠后3个月使用非甾体抗炎药吲哚美辛，可引起胎儿动脉导管早闭收缩致胎儿肺动脉高压；第四，抗癫痫类药物苯妥英钠、抗凝药华法林、治疗双向情感障碍的丙戊酸钠和锂，这些药物会造成胎儿严重的先天性缺陷；第五，某些对胎儿有致畸或明显毒性的抗菌药物，例如四环素类药物多西环素、米诺环素等，此类药物容易通过胎盘，并与钙离子紧密结合而影响胎儿牙齿和骨骼的发育，引起牙齿黄染和骨骼发育异常；第六，抗病毒药利巴韦林、抗疟原虫药奎宁、抗组胺药赛庚啶、雄激素药物甲睾酮、雌激素药己烯雌酚，这些药物对胎儿有较强的致畸作用或胚胎毒性；第七，酒精，长期大量饮酒会导致胎儿患有酒精综合征，产下的胎儿体型与正常婴儿相比较小，但是头颅较大，并且出现明显的学习困难以及行为困难；第八，有些孕妇在妊娠期会采用中药补身，要注意，麝香、朱砂、牵牛子、砒石、代赭石、黄药子、苦杏仁等多种中药会对胎儿的各个器官以及系统造成影响。

怀孕对于每一个家庭来说都是重要的一个阶段，妊娠期需要我们谨慎对待药物，但是并不是所有的药物一律不可以使用，只要我们掌握妊娠期不能使用的几种药物并在临床使用中咨询医师及药师，科学用药依然能保持孕妇和胎儿的健康。

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