保障参保群众权益 绵阳市严厉打击欺诈骗保违法违规行为

本报讯（徐智殷记者李桥臻）12月18日，记者从市医保局获悉，为保障广大参保群众合法权益，切实维护群众“救命钱”，今年以来，绵阳市医保系统深入开展医保基金专项治理，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保违法违规行为。

据了解，全市医保系统紧盯定点医药机构虚假住院、诱导住院、超标准收费、串换项目、重复收费等行为，对统筹区内定点医药机构开展了全覆盖专项检查。截至12月初，全市共查处违规违约定点医药机构976家。其中，暂停服务协议190家，解除服务协议58家，约谈321家，限期整改686家。共追回基金3653.86万元，处理违约金1793.79万元，共计5447.65万元。

据介绍，此次专项治理打击的欺诈骗保违法违规行为主要包括：医疗机构违反协议管理，主要表现为超标准收费、不合理收费、不合理用药、不合理检查、药械进销存不符以及分解住院、虚记住院等；患者隐瞒外伤经过骗取医保基金；冒名顶替就医骗取医保基金；工伤纳入医保报销骗取医保基金等。

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