“鸣久必聋”是真的吗？

耳鸣是一种常见症状。那么，耳鸣的发生都跟哪些因素有关？它会对我们的健康产生哪些影响？我们应该如何认识和治疗耳鸣？绵阳市中医医院耳鼻咽喉科专家来解惑。

什么是耳鸣？绵阳市中医医院耳鼻咽喉科副主任医师刘铁陵介绍，耳鸣可分为原发性耳鸣和继发性耳鸣。原发性耳鸣主要是指原因不明、非因器质性疾病引起的，以耳鸣为主要症状，可伴有听力下降、声敏感、耳堵塞、失眠、烦躁、忧郁等；继发性耳鸣是指与某种潜在病因（除感音神经性耳聋外），或可确诊疾病相关的耳鸣，是一系列听觉和非听觉系统功能障碍的表现。如听觉系统功能障碍包括：外耳道耵聍栓塞、耳道异物、中耳疾病、梅尼埃病、听神经瘤等；非听觉系统功能障碍包括：血管异常、肌阵挛等。

耳鸣是肾虚引起的吗？刘铁陵指出，其实从中医的角度来看，耳鸣分为实证耳鸣与虚证耳鸣。实证耳鸣主要指邪实，即有实质性的邪气阻滞，导致耳窍经气不通，出现耳鸣；虚证耳鸣主要指因脏腑气血津液亏虚、耳窍失养，出现耳鸣。由上可见不是所有耳鸣都与“肾虚”有关，在临床中因为“肾虚”导致的耳鸣仅占很小一部分。

耳鸣会引起耳聋吗？除了“耳鸣是肾虚“的误区外，“鸣久必聋”的说法也在大众中广为流传。那么“鸣久必聋”是真的吗？其实这种说法是不正确的。耳鸣、耳聋症状可以同时存在，或者先后出现，但是并没有证据证明耳鸣会导致耳聋，或者耳聋一定伴有耳鸣。临床中约有半数的耳鸣患者并没有听力下降，很大一部分耳聋患者也没有耳鸣。

耳鸣需要治疗吗？刘铁陵提醒，出现耳鸣症状，首先应该到医院进行专科检查，排除引起耳鸣的相关疾病，辨别耳鸣主、客观病因及诱发因素。对于起病急、时间短、程度重的耳鸣，或有器质性疾病的都需要治疗。治疗包括药物治疗、中医外治、高压氧治疗等。同时患者还需要调节生活方式、舒畅情志、改善睡眠、去除诱因。如果起病缓慢、程度轻微、经专科检查排除器质性病变的，并且未影响情绪、学习、工作、生活的则无需特殊治疗，注意生活状态调整大多可消失。

耳鸣是身体发出的警报。有不少疾病会有耳鸣症状，如突发性耳聋、鼻咽癌、听神经瘤等耳鼻咽喉专科疾病，以及头部肿瘤、颈椎病、高血压等其他专科的疾病都会引起耳鸣。更多时候耳鸣是我们生活习惯不良、精力透支、亚健康的表现。

（绵阳市中医医院文东萍）

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