□罗磊本报记者邓雪琳文/图
10月29日,是第十五个“世界卒中日”。卒中作为我国第一大致残和致死的疾病,你对卒中了解多少呢?它的“危险信号”有哪些?如何有效预防脑卒中?这些专家指南值得收藏!
卒中即中风,一般是指脑卒中也就是脑中风,是一种急性的脑血管疾病,包括出血性卒中(即脑出血)和缺血性卒中(即脑梗死或脑梗塞)。而其中,脑梗塞占比最大。卒中一旦发生,若不及时发现和救治,将留下严重的终身残疾。
据绵阳市第三人民医院神经内科主任刘波介绍,科室收治最多的是脑梗塞病人,占到了患者总人数的70%,其中以60岁以上的老年人及有基础疾病患者为主。
“高血压、糖尿病是高发人群,此外有心脏病的患者,心脏瓣膜上面容易长血栓,栓子脱落很容易引起脑栓塞,脑栓塞往往堵的是大血管,这种病人就会出现明显的瘫痪、失语、甚至昏迷不醒。”刘波说,脑梗塞的病人早期身体会出现阵发性肢体无力、阵发性言语障碍等征兆,一旦出现以上症状,患者需及时就医。“虽然脑梗塞病人有部分脑细胞已经坏死了,但还有相对的脑细胞是处于缺血的状态,还没有坏死,早期如果及时把脑血管进行了疏通,使他的供血得到恢复,就能挽救那部分还没有坏死的脑细胞。”
除了有基础性疾病患者易发脑梗塞,医生介绍,长期久坐不运动也是诱发脑卒中的重要原因。市民如果不引起重视或是没有得到及时识别和医治,可能会因错过最佳救治时间带来其它并发症,严重者甚至危及生命。
因此,及时准确识别症状是脑卒中救治的第一步!那么,脑卒中应该如何识别?专家建议,“中风120”口诀要熟记!
“第一看面部对不对称;第二,看两只手举起来,会不会有一只手掉下去;第三,再听一下说话是不是含糊不清。这三条只要满足任意一条就要立即拨打120。”市中心医院内科部副主任、神经内科副主任唐宇凤说。
专家表示,脑卒中,尤其是急性缺血性卒中,起病急且病情发展迅速,因此当患者发病后要立即送医进行静脉溶栓治疗,市民可通过卒中地图,及时找到有相关资质的医院或卒中中心就医,建议最佳时间在3小时内。
“救治得越早,死亡的脑组织越少,留下的残障功能就越轻。”唐宇凤表示,虽然卒中患者通过及时手术介入能够治愈,但卒中有较高的复发性,而且复发后病情一般较第一次发病严重。因此,患者在病愈后,也应重视全身管理。
“出院后,前几个月要每月来医院随访一次,及时跟踪病情,同时病人要养成良好生活习惯,保持心情愉悦。同时家庭成员要定期提醒患者加强锻炼,并注意观察患者有没有性格或者是智能方面的变化,如果有这些苗头要及时告知医生。”唐宇凤说。
在预防方面,专家建议,要尽量戒烟戒酒、合理膳食,加强锻炼。运动不一定要挥汗如雨,但要保证每周至少两次30分钟的出汗过程。
早预防是关键
1、控制血压
正常血压在140/90mmHg以下,糖尿病患者维持在130/80mmHg以下。
2、控制体重
男性腰臀比小于0.9,女性小于0.8。
3、调节血脂
低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、吸烟者低密度脂蛋白需<2.07mmol/L。
4、戒烟
5、合理饮食
控制摄盐量,每日不超过6g,减少饱和脂肪酸的摄入。
6、治疗心脏病
控制心脏节律和心率,治疗心脏的原发病。
7、心理干预和药物治疗,减轻抑郁
8、控制血糖
空腹控制在6.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白7.0%以下。
9、限制饮酒
男性每日饮酒小于1瓶啤酒或4两红酒、1两白酒,女性减半。
10、女性避免使用口服避孕药和绝经期后的雌激素替代治疗
11、高同型半胱氨酸血症患者口服维生素B6、维生素B12和叶酸
12、抗栓药物
包括抗血小板药物和抗凝药物,具体的药物选择需咨询神经内科专业医生。
如果不慎罹患了脑卒中,就需要马上送往医院抢救,时间就是大脑!
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